Varicocele ripristina sterilità ?

Salve, dopo aver ricevuto uno spermiogramma a dir poco brutto, infatti è stato scritto nel referto che è stata effettuata una valutazione su centrifugato e solo su questa si sono rilevati rarissimi spermatozoi mobili.
Su consiglio del medico curante abbiamo effettuato, prima dell’incontro con l’andrologo, dei primi esami tra cui quegli ormonali e l’ecografia ai testicoli di cui nell’ecografia si è rilevata varicocele di terzo grado a destra e 4 a sinistra mi chiedo se operato si può ripristinare la fertilità, cosa mi suggerite di fare?
Dagli esami oromonali e risultano un fsh 18, 8 (0.95- 11, 95) e testosterone 37, 52.
Gli altri esami sono nella norma.
ovviamente anche io ho fatto tutti i vari esami e controlli e a dire dalla ginecologa al momento pare che i miei esami sia tutto ok.
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 57.2k 1.3k
Gentile lettore (o lettrice?),

l'FSH, da lei inviato, particolarmente mosso indicherebbe un danno significativo dell'epitelio seminale e quindi un non sicuro recupero della spermatogenesi anche dopo correzione dei varicocele riferiti.

Risenta ora il suo andrologo di fiducia e con lui decida in diretta come procedere; come in prima battuta potrebbe essere utile anche completare, se non ancora fatto, la diagnosi con una attenta valutazione genetica (cariotipo e ricerca di eventuali microlezioni del cromosoma Y).

Se desidera poi avere informazioni più dettagliate su questo particolare ma non facile tema andrologico, le consiglio di consultare anche l’articolo da me pubblicato sul nostro sito e visibile all'indirizzo:

https://www.medicitalia.it/minforma/urologia/388-varicocele-fare-problemi.html

Infine può pure leggersi anche questo articolo:

Beretta G: Varicocele and Infertility in Clinical Management of male infertility2014 Editors:

http://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-319-08503-6_7

Un cordiale saluto.


Giovanni Beretta M.D.
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Grazie per la risposta. Stiamo aspettando la visita con l’andrologo che sarà ormai dopo le festività. Mi chiedo che possibilità ci sono per cercare di recuperare gli spermatozoi? Sul web leggo dí operazioni chirurgiche ai testicolo o qualcosa del genere, insomma si potrebbe recuperare qualcosa ovviamente ricorrento alla pma?
Attendo una sua risposta
Grazie in anticipo
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Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 57.2k 1.3k
Gentile lettore,

la presenza di spermatozoi, anche in numero molto ridotto, permette l'eventuale utilizzo di una tecnica di riproduzione assistita.

Se desidera comunque avere informazioni più dettagliate sull’utilizzo delle tecniche di riproduzione assistita, le consiglio di consultare anche gli articoli pubblicati e visibili agli indirizzi:

https://www.medicitalia.it/minforma/Ginecologia-e-ostetricia/1026/L-inseminazione-intrauterina ,

https://www.medicitalia.it/minforma/ginecologia-e-ostetricia/215/la-fecondazione-in-vitro-e-la-icsi-come-si-svolgono-e-cosa-avviene-in-laboratorio/

Infine, può pure leggersi questo testo:

Cavallini G., Beretta G. (2015) The Role of the Andrologist in Assisted Reproduction. In: Cavallini G., Beretta G. (eds) Clinical Management of Male Infertility. Springer, Cham.
https://doi.org/10.1007/978-3-319-08503-6_18

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta M.D.
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