Spermiogramma alterato: come procedere dopo aborti spontanei?

Buongiorno, dopo una gravidanza fisiologica da cui è nato nostro figlio ed in seguito (4 anni dopo) due aborti spontanei per gravidanze anembrioniche, ho fatto uno spermiogramma e il risultato mi ha lasciato molto perplesso visto che tutte le tre gravidanze sono arrivate al primo tentativo.

Premetto che ora stiamo riprovando da 4 mesi senza successo, siamo super stressati per questo e abbiamo mia moglie 34 anni e io 35.


Vi lascio il risultato del mio spermiogramma:

ESAME COMPLETO DEL LIQUIDO SEMINALE
(esame eseguito secondo WHO 2021 - vedi tabella in ultima pagina con i valori al 5 percentile e IC 95%)
PARAMETRI E INFORMAZIONI ESSENZIALI
Periodo di astinenza: 5 Giorni
Luogo di raccolta del campione: Campione idoneo
in sede:si
Raccolta completa: si
VALUTAZIONE MACROSCOPICA
Volume 1.5
Aspetto trasparente
Fluidificazione completa
Viscosità diminuita
pH 8.0
Granuli 0.0
ESAME MICROSCOPICO - Conta nemaspermica
Concentrazione 32.0 milioni
Numero totale / eiaculato 48.0 milioni
VALUTAZIONE MICROSCOPICA: MOTILITA'
Motilità totale (PR+NP 0 A+B+C) 48 %
Motilità progressiva (PR o A+B) 35 %
- di cui: rapida (tipo A) 0 %
- di cui: lenta (tipo B) 35 %
Motilità non progressiva (NP o tipo C) 13 %
Elementi immobili (IM o tipo D) 52 %

VALUTAZIONE MICROSCOPICA: MORFOLOGIA
FORME TIPICHE 6%
FORME ATIPICHE 94%
Anomalie della testa 40 %
Anomalie del collo e del tratto intermedio 22 %
Anomalie della coda 29 %
Residuo citoplasmatico in eccesso 3%
VITALITA'
(Metodo: Colorazione con eosina)
Spermatozoi vitali 88 %
VALUTAZIONE COMPONENTE CELLULARE NON NEMASPERMICA E ALTRI PARAMETRI
Zone di spermioagglutinazione assenti
Cellule rotonde 15.0
Cellule della linea spermatogenetica presenti
Leucociti <1
Emazie assenti
Cellule di sfaldamento assenti
Corpuscoli prostatici assenti


Cosa dovremmo fare?
Continuare a provarci naturalmente oppure prendere provvedimenti?
Vi ringrazio molto.