Disfunzione erettile e desiderio: cosa fare?

Gentile lettore,

considerando la sua età, il peso, l'assunzione prolungata di paroxetina (SSRI) e i valori di testosterone, da lei riportati, che rientrano nei limiti di riferimento, seppur nella parte bassa, la sua disfunzione erettile potrebbe essere di origine multifattoriale, con un contributo significativo dell'SSRI, ma devono essere considerati anche i fattori metabolici (l'obesità) ed ormonali che nel suo caso non sono da non escludere completamente.

Bene ora ripetere una rivalutazione andrologica completa che dovrebbe eventualmente includere una valutazione dettagliata della funzione sessuale ed anche un pannello ormonale completo (LH, FSH, prolattina, estradiolo, SHBG, oltre al testosterone totale e libero).
Per quanto riguarda il Tadalafil al bisogno questa è una strategia terapeutica accettabile ma, considerando l'uso quotidiano e la scarsa libido, la sua efficacia è molto variabile.
Bene eventualmente anche ridiscutere con il suo psichiatra la possibilità di un cambio di farmaco, nonostante le sue riserve. Altre opzioni da discutere con lo psichiatra potrebbero essere la riduzione del dosaggio della Paroxetina o l'aggiunta di Bupropione (se chiaramente per lei indicato) per contrastare gli effetti sessuali negativi che lei lamenta.

In sintesi,personalmente raccomando una nuova valutazione andrologica completa prima di decidere la strategia farmacologica più appropriata, tenendo conto anche del parere dello psichiatra riguardo alla gestione della depressione e degli effetti collaterali dell'SSRI.

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta M.D.
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