Spermiogramma: Batteri e morfologia anomala: sono preoccupanti?

Buonasera, avrei bisogni di un parere circa li spermiogramma del mio compagno.
Il suo andrologo ritiene tutto normale ma a me é sembrato strano.
Il mio compagno ha 42 anni e da 3 mese continuativi cerchiamo una gravidanza (6 mesi di tentativi totali):


5 giorni astinenza
Volume eiaculato 3.5 ml
Colore grigio opalescente
Viscositá normale
Ph 8.0
Coagulo.
Presente
Liquefazione dopo 10'
Batteri.
+
Emazie assenti
Leucociti.
Rari
Cellule epiteliali.
Rare
Trichomonas.
Assente


Numero spermatozoi per eiaculato 66.500.
00
Numero spermatozoi per ml 19.000.
000
Agglutinati.
<10%
Cellule rotonde x ml: 800.000

Motilitá progressiva rapida % 20
Motilitá progressiva lenta % 15
Motilità non progressiva % 20
Motilitá totale% 55
Immobili % 45

Forme normali % 2
Forme abnormi.
% 98
Anomalie testa % 88
Anomalie tratto intermedio % 10
Anomalie coda % 10

Totale spwrmatozoi mobilitá progressiva ml 6.650.
000
Totale spermatozoi mpbilitá progressiva per eiaculato 23.275.
000
Eosin test % 70



Mi chiedo, é normale la positivitá ai batteri?
E con cosí poche forme normali, visto che anche io ho 41 anni non é quasi impossibile avere un bambino?
Grazie mille
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 57.2k 1.3k
Gentile lettrice,

l'analisi dello spermiogramma di suo marito presenta alcuni aspetti che necessitano di un'analisi più approfondita, anche se l'andrologo l'ha giudicata normale.
Comunque il numero totale di spermatozoi per eiaculato (66.5 milioni) e per ml (19 milioni) rientra nei valori di riferimento secondo i criteri OMS 2021 (almeno 40 milioni per eiaculato e 16 milioni/ml). Tuttavia.
La motilità progressiva totale (55%) è superiore al limite minimo OMS (32%), ma la progressiva rapida (20%) è inferiore al limite minimo (32%). Questo potrebbe ridurre la capacità fecondante.
La percentuale di forme normali (2%) infine è molto bassa, al di sotto del limite minimo OMS (4%). Un'alta percentuale di anomalie morfologiche (98%) può essere associata a una ridotta fertilità.
L'indicazioni batteri + invece non indica nullo di significativo.
In sintesi, nonostante alcuni parametri rientrino nei valori di riferimento, la bassa motilità progressiva rapida e soprattutto l'alterata morfologia (teratozoospermia) degli spermatozoi di suo marito sono elementi che potrebbero compromettere la fertilità.
La sua età (41 anni) poi è un ulteriore fattore da considerare. Data la difficoltà nel concepire, sarebbe opportuno ridiscutere in diretta con il vostro andrologo la possibilità di approfondire le cause della teratozoospermia e valutare tutte le eventuali strategie per migliorare le probabilità di concepimento.

Nel frattempo, se desidera poi avere altre informazioni più precise sulla complessità che accompagna un’infertilità di coppia, può leggere anche gli articoli pubblicati sul nostro sito e visibili agl’indirizzi:

https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/660-miti-realta-maschio-infertile.html

https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/1446-antiossidanti-radicali-liberi-fertilita-maschile.html

https://www.medicitalia.it/minforma/ginecologia-e-ostetricia/214-stile-vita-ed-infertilita.html

Infine può pure leggersi questo testo più completo: Clinical Management of Male Infertility

https://link.springer.com/book/10.1007/978-3-319-08503-6

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta M.D.
http://andrologiamedica.org/prenota-consulto-online/
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