Erezioni che durano tutta la notte e NON dolorose - Pene a riposo retratto e poco flaccido

Gentili Dottori,

Da circa 6 anni mi è stata diagnosticata una sclerosi del collo vescicale.
Inizialmente ho provato terapie con alfalitici ma non è cambiato molto. Da diversi anni non assumo più nulla.


Dall'inizio delle terapie con alfalitici (es. Mittoval, Xatral, Lura) ho iniziato ad avere, a periodi sì e periodi no, erezioni notturne prolungate che duravano praticamente tutta la notte, ma non dolorose.
Per farle scomparire mi basta piegare le gambe o fare qualche movimento, e di colpo si sgonfiano, per poi ritornare pochi minuti dopo.
Questa cosa succede ancora oggi, anche se sono molti anni che non prendo più nulla.


Sempre da allora noto calo di libido, assenza di erezioni spontanee o con stimolo visivo, mentre con stimolazione manuale avvengono subito, ma mi sembra di non raggiungere un'erezione piena e soddisfacente; inoltre ho la sensazione di non avvertire pienamente il pene (non so spiegarlo bene), è come se fosse "distaccato dal resto del corpo".


Da pochi mesi, infine, si è aggiunto un fastidio: in diversi momenti della giornata il pene da flaccido si ritrae molto e non è proprio "molle", quasi duro ma non come un'erezione.
Questo mi provoca sensazioni come se una mano mi strangolasse, dovendo così andare in un bagno e smuovere un po' la zona e "scioglierla".
La sera quando vado a letto ed è flaccido mi capita anche di avvertire piccole fitte, ogni volta in zone diverse dell'asta del pene.
Durano poco e poi scompaiono.


Durante questi anni ho fatto analisi di testosterone e tutto il resto: tutto normale, tranne TSH che ho curato e prolattina leggermente alta (23).

Una angio-risonanza fatta 3 anni fa non ha riportato nulla, solo "congestione delle strutture venose cavernose".
Niente fistole.


Il mio medico ha più volte utilizzato l'ecografo e tastato ripetutamente il pene ma non ha riscontrato problemi.


Vorrei gentilmente da parte vostra un aiuto nel decodificare questi sintomi.
Vi prego di fare uno sforzo perché ho avuto un confronto già col mio medico e un suo collega ed entrambi non avevano un'idea chiara di cosa avessi.


Ultima nota: l'intelligenza artificiale mi dice che potrei avere un ipertono del pavimento pelvico.
È davvero così?
Nessuno me lo ha mai detto.


Vi ringrazio
Dr. Michele Ruoppolo Urologo, Andrologo 12
Buonasera

La comparsa di erezioni notturne non dolorose è una sintomatologia ben conosciuta e presente in alcuni pazienti che assumono alfa-litici. Tuttavia alla sospensione dei farmaci il sintomo dovrebbe scomparire. Tra l'altro nella vera sclerosi del collo gli alfa-litici sono inutili.
Gli altri sintomi parestetici a livello genitale potrebbero avere un origine psicogena. L'utilizzo di ansiolitici può essere di aiuto.
La retrazione del pene con comparsa di algie trafittive è tipica di ipertono simpatico veicolato dal plesso pelvico.
In tali casi per contrastare l'ipertono si suggerisce una modesta dose di Tadalafil ( 5 mg), per almeno 2-3 mesi.
Se vi è comunque un calo della rigidità sarebbe consigliabile un Rigiscan.

Cordiali saluti

Michele Ruoppolo

Prof. Michele Ruoppolo

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Gentile Prof. Ruoppolo,

la ringrazio davvero molto per la risposta.

Le confermo che mi è stata accertata la sclerosi del collo e che interruppi la terapia con alfa-litici proprio perché il beneficio era pressoché impercettibile.

Tuttavia, come ho riferito anche ai medici che ho incontrato, le erezioni notturne non dolorose persistono da anni a distanza dalla sospensione degli alfa-litici. Per di più, proprio su questa piattaforma ho trovato ulteriori testimonianze di utenti nelle stesse identiche condizioni: alfa-litici interrotti da anni ma erezioni notturne non dolorose persistenti ancora oggi. Con uno di questi sono in contatto al momento per aiutarci a vicenda.

Mi è stato consigliato anche dal mio medico di utilizzare Tadalafil 5 mg ogni sera a scopo riabilitativo dato che riscontro un'erezione diurna non proprio piena, ma le vorrei chiedere: secondo lei può essere efficace anche sul risolvere la questione delle erezioni notturne persistenti?

Non ho ancora assunto Tadalafil 5 mg perché temo che se lo aggiungessi alle erezioni notturne persistenti potrei scatenare un episodio di priapismo e correre al pronto soccorso.

Ci tengo davvero molto al suo parere e spero in una sua risposta
Grazie
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