Un numero spropositato
Salve, ho 38 anni, circa 6 anni, mediante un eco dinamica, mi hanno riscontrato delle lesioni fibrose. Lesioni causate da un numero spropositato di iniezioni intracavernose (praticate prevalentemente sul lato destro del pene) prescrittemi per la cura di una (ipotetica) fuga venosa. A questo si è aggiunto un trauma durante un rapporto sessuale. In via preventiva, mi hanno fatto eseguire (visita privata) dei cicli di onde d'urto associati ad una cura a base di vitamina E (EPHYNAL) e di cialis. Vorrei evidenziare il fatto che dopo i cicli di onde d'urto ho iniziato ad accusare fastidi (una sorta di fitte al pene nella parte bombardata) che prima non avevo. La situazione sembrava essere stabile, con un leggerissimo incurvamento verso destra del pene. Da circa 6 mesi si è avuto un repentino aggravamento che sta determinando una riduzione del calibro del pene(alla base del glande) ed ho notato un accentuazione dell'incurvamento. Una settimana fà sono andato a visita presso struttura pubblica (policlinico), mi è stata data una cura a base di tradxxxx, ephynal e cicli di onde d'urto. Facendo un pò di ricerche, ho avuto modo di leggere che cure a base di verapamil (ionoforesi) e ocsicams stanno dando buoni risultati nella cura delle fibrosi peniene. Vorrei poter effettuare terapie di questo tipo, ma sinceramente ( e con non poca disperazione) non so a chi rivolgermi. Presso la struttura pubblica sembra, a parere degli specialisti, che non esistano altre cure utili all’infuori delle onde d'urto. Per favore, aiutatemi, sto crollando.
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Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.2k 1.2k 644
Gentile lettore,
purtroppo in presenza di tale patologia complessa e a causa ancora non completamente conosciuta è difficile dare indicazioni terapeutiche sicure e tali da garantire la risoluzione definitiva del suo problema.
l' Induratio Penis Plastica o malattia di La Peyronie è una patologia caratterizzata dalla formazione di placche fibrotiche all'interno della tunica albuginea del pene.
Detto questo le ricordo ancora che la causa della malattia da lei citata è poco nota anche se il suo problema sembra essere partito dalle iniezioni intracavernose di farmaci vasoattivi.
Infatti molti sono i fattori ipotizzati e spesso associati alla patologia e tra questi i traumi o microtraumi sono ritenuti i più importanti, soprattutto i microtraumatismi che causano sanguinamento e successiva deposizione di fibrina con attivazione della normale reazione infiammatoria.
Altri fattori chiamati in causa sono quelli vascolari (aterosclerosi, ipertensione arteriosa ) ed infettivi (uretriti, ecc.).
Una osservazione clinica che antigeni HLA della classe II sono più comuni in uomini con Induratio Penis Plastica fa ritenere molto suggestiva una causa autoimmunitaria.
La malattia presenta un decorso estremamente variabile e a volte capita anche di osservare una risoluzione spontanea della placca e per questo motivo il trattamento deve essere all'inizio di tipo farmacologico ,conservativo con l'utilizzo di prodotti a base di vitamina E, farmaci antinfiammatori.
Sono utilizzate anche terapie come gli ultrasuoni, la diatermia, la laserterapia, le iniezioni intraplacca di farmaci antinfiammatori e poi in extremis, solo a nodulo stabilizzato ed in presenza di gravi incurvamenti o disturbi dell'erezione, può essere utile ricorrere ad un trattamento chirurgico che può prevedere l'inserimento anche di una protesi oppure l'uso di tecniche di chirurgia plastica che permettono l'escissione della placca e la correzione dell'incurvamento.
Un cordiale saluto
purtroppo in presenza di tale patologia complessa e a causa ancora non completamente conosciuta è difficile dare indicazioni terapeutiche sicure e tali da garantire la risoluzione definitiva del suo problema.
l' Induratio Penis Plastica o malattia di La Peyronie è una patologia caratterizzata dalla formazione di placche fibrotiche all'interno della tunica albuginea del pene.
Detto questo le ricordo ancora che la causa della malattia da lei citata è poco nota anche se il suo problema sembra essere partito dalle iniezioni intracavernose di farmaci vasoattivi.
Infatti molti sono i fattori ipotizzati e spesso associati alla patologia e tra questi i traumi o microtraumi sono ritenuti i più importanti, soprattutto i microtraumatismi che causano sanguinamento e successiva deposizione di fibrina con attivazione della normale reazione infiammatoria.
Altri fattori chiamati in causa sono quelli vascolari (aterosclerosi, ipertensione arteriosa ) ed infettivi (uretriti, ecc.).
Una osservazione clinica che antigeni HLA della classe II sono più comuni in uomini con Induratio Penis Plastica fa ritenere molto suggestiva una causa autoimmunitaria.
La malattia presenta un decorso estremamente variabile e a volte capita anche di osservare una risoluzione spontanea della placca e per questo motivo il trattamento deve essere all'inizio di tipo farmacologico ,conservativo con l'utilizzo di prodotti a base di vitamina E, farmaci antinfiammatori.
Sono utilizzate anche terapie come gli ultrasuoni, la diatermia, la laserterapia, le iniezioni intraplacca di farmaci antinfiammatori e poi in extremis, solo a nodulo stabilizzato ed in presenza di gravi incurvamenti o disturbi dell'erezione, può essere utile ricorrere ad un trattamento chirurgico che può prevedere l'inserimento anche di una protesi oppure l'uso di tecniche di chirurgia plastica che permettono l'escissione della placca e la correzione dell'incurvamento.
Un cordiale saluto
Giovanni Beretta M.D.
http://andrologiamedica.org/prenota-consulto-online/
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Dr. Giuseppe Quarto
Urologo, Andrologo
7k 173 12
caro utente dopo la chiara spiegazione del collega, le dico che la terapia con ionoforesi in vari lavori pubblicati ha dato dei risulati ma sono sovrapponibili sia alle onde d'urto che allle iniziezioni pertanto scelga un urologo di sua fiducia e segua l sue indicazioni
Dott. Giuseppe Quarto. Urologo andrologo
rep urologia Ist. tumori Napoli fond Pascale
www.andrologo-urologo.com
[#3]
Dr. Diego Pozza
Andrologo, Endocrinologo, Chirurgo generale, Oncologo, Urologo
15.9k 467 2
caro lettore,
la fibrosi cavernosa determinata o conseguenza di iniezioni intracavernose non può essere modifuicata o eliminata con le ode d'urto o col le iniezioni ( altro trauma!!) di verapamil o con la ionofgoresi.
Ho l'impressione che lei possa solo perdere tempo ed un sacco di soldi ( fatalità sono procedure che si fanno solo privatamente !!) senza avere alcun miglioramento.
veda www.andrologiaroma.net
cari saluti
la fibrosi cavernosa determinata o conseguenza di iniezioni intracavernose non può essere modifuicata o eliminata con le ode d'urto o col le iniezioni ( altro trauma!!) di verapamil o con la ionofgoresi.
Ho l'impressione che lei possa solo perdere tempo ed un sacco di soldi ( fatalità sono procedure che si fanno solo privatamente !!) senza avere alcun miglioramento.
veda www.andrologiaroma.net
cari saluti
Dott. Diego Pozza
www.andrologia.lazio.it
www.studiomedicopozza.it
www.vasectomia.org
[#4]
Dr. Ernesto Fina
Urologo, Chirurgo generale, Nefrologo, Andrologo
583 18
MI associo a quanto detto dai colleghi anche se non rinuncerei ad ulteriori tentativi di terapia associando l'infiltrazione transdermica di farmaci (che perlomeno non è dannosa come le iniezioni intracavernose ) ad una terapia fisica con applicazione di energie e trazioni.
L'evoluzione ed i benefici che la sua lesione può trarre da questi trattamenti sono molto incerti,anche perchè nel suo caso,sono seguiti a traumatismi diretti dell'albuginea per le iniezioni praticate.
Sulla IPP sono in corso continui trials alla ricerca di nuove possibilità terapeutiche,anche se la soluzione chirurgica,nonostante le inevitabili complicanze,rappresenta l'opzione migliore.
A presto.
L'evoluzione ed i benefici che la sua lesione può trarre da questi trattamenti sono molto incerti,anche perchè nel suo caso,sono seguiti a traumatismi diretti dell'albuginea per le iniezioni praticate.
Sulla IPP sono in corso continui trials alla ricerca di nuove possibilità terapeutiche,anche se la soluzione chirurgica,nonostante le inevitabili complicanze,rappresenta l'opzione migliore.
A presto.
Dr. ernesto fina
[#5]
dopo
Ex utente
Avrei ulteriori quesiti da porre, può avere qualche utilità il tradxxxx oppure è solo una perdita di tempo e denaro? Ho sentito parlare del peironimev, potrebbe aiutarmi? Infine, in commercio non esistono farmaci ad azione antifibrotica per uso topico?
Ringrazio tutti voi per le risposte date ( e per quelle che vorrete darmi) e per l'attenzione dedicatami
Ringrazio tutti voi per le risposte date ( e per quelle che vorrete darmi) e per l'attenzione dedicatami
[#6]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
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Gentile lettore,
quelle da lei indicate sono tutte strategie terapeutiche che vanno sempre discusse ed impostate in modo preciso e diretto solo con il suo andrologo; da prese senza indicazioni mirate invece possono non avere alcuna efficacia od indicazione.
Un cordiale saluto.
quelle da lei indicate sono tutte strategie terapeutiche che vanno sempre discusse ed impostate in modo preciso e diretto solo con il suo andrologo; da prese senza indicazioni mirate invece possono non avere alcuna efficacia od indicazione.
Un cordiale saluto.
[#7]
dopo
Ex utente
Sto effeuando delle sedute di ionoforesi con verapamil, 3 volte a settimana. I parametri relativi alla corrente sono: 800HZ ; impulso 100 µs; da 4 a 12mA (l'intensità è regolata in maniera tale da avvertire un formicolio); durata singola seduta 20'. L'elettrodo positivo, su cui viene cosparso il verapamil, è collocato sul pene (tipo braccialetto) mentre l'altro elettrodo è posizionato alla base del pene (pube). Vorrei, se possibile, un vostro parere sulla possibile efficacia del trattamento. Grazie
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Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
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Gentile lettore,
è un'indicazione terapeutica consigliata e quindi condivisibile ma la sua efficacia, come tutte le altre strategie terapeutiche utilizzate in presenza di una IPP, hanno indici di positività molto variabili da scuola a scuola.
Comunque, se la strategia è stata indicata dal suo andrologo, la segua e poi ci aggiorni su quali effetti pratici lei otterrà.
Un cordiale saluto.
è un'indicazione terapeutica consigliata e quindi condivisibile ma la sua efficacia, come tutte le altre strategie terapeutiche utilizzate in presenza di una IPP, hanno indici di positività molto variabili da scuola a scuola.
Comunque, se la strategia è stata indicata dal suo andrologo, la segua e poi ci aggiorni su quali effetti pratici lei otterrà.
Un cordiale saluto.
Questo consulto ha ricevuto 12 risposte e 11.2k visite dal 29/09/2011.
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Approfondimento su Ipertensione
L'ipertensione è lo stato costante di pressione arteriosa superiore ai valori normali, che riduce l'aspettativa di vita e aumenta il rischio di altre patologie.