Probabile varicocele

Salve ho 34 anni peso 95 kg alto 1, 80.
assumo topiramato 100mg per crisi epilettiche morfeiche che avevo da bambino...Nell'arco di due anni ho effettuato questi due spermiogrammi:

DATI RACCOLTA
DATI PAZIENTE
Data di nascita 23/06/1989 Giorni di astinenza 5 2 - 7
Trattamento farmacologico Si Topiramato 100mg
Difficolta' nella raccolta No LIQUIDO SEMINALE
- CAMPIONE Completo - ASPETTO Normale - VISCOSITA' < 2, 0 cm < 2, 0
- TEMPO DI FLUIDIFICAZIONE < 30 min < 60 - AGGLUTINAZIONE Assente Assente
- AGGREGAZIONE NON SPECIFICA Assente
- pH 7, 8 > = 7, 2
- VOLUME 4, 2 ml > = 1, 5 SPERMATOZOI
- NUMERO TOTALE SPERMATOZOI 58, 8 10^6 > = 39, 0 per eiaculato
- CONCENTRAZIONE SPERMATOZOI * 14, 0 10^6/ml > = 15, 0
- MOTILITA' (tra 30' e 60') MOTILITA' TOTALE (PR+NP) 53 % > = 40
Motilita'progressiva (PR) 43 % > = 32 Motilita'non progressiva (NP) 10 % IMMOBILI (IM) 47 %
- MORFOLOGIA Forme normali 8 % > = 4 Forme anormali 92 %
- Leucociti 0, 1 10^6/ml < 1, 0
- Cellule tonde 0, 1 10^6/ml
- Cellule epiteliali Assenti Assenti - Eritrociti Assenti Assenti - Cristalli Assenti Assenti
- Flora microbica Assente Assente

questo il secondo eseguito oggi:

VOLUME 3, 2 ml > = 1, 4
ESAME MACROSCOPICO
- ASPETTO Normale - VISCOSITA' Normale < 2, 0 cm Normale < 2, 0
- TEMPO DI FLUIDIFICAZIONE Normale < 15 min Normale < 30
ESAME MICROSCOPICO - AGGLUTINAZIONE Assente Assente
- AGGREGAZIONE NON SPECIFICA PRESENTE - pH 7, 5 > = 7, 2
NUMERO SPERMATOZOI
- NUMERO TOTALE SPERMATOZOI * 4, 8 10^6 > = 39, 0 per eiaculato
- CONCENTRAZIONE SPERMATOZOI * 1, 5 10^6/ml > = 16, 0
MOTILITA' MOTILITA' TOTALE (a+b+c) * 21 % > = 42
Motilita'progressiva (a+b) * 19 % > = 30 - Rapida progressiva (a) 7 %
- Lenta progressiva (b) 12 %
Motilita'non progressiva (c) * 2 % < = 1 IMMOBILI (d) * 79 % < = 20
VITALITA' - VITALITA' 80 % > = 54
MORFOLOGIA
Forme normali * 2 % > = 4 Forme anormali 98 %
ALTRE CELLULE
Elementi linea
spermatogenetica

* 1, 5 10^6/ml < 1, 0
Leucociti 0, 2 10^6/ml < 1
Emazie Assenti Cellule di sfaldamento Assenti

Ho avuto febbre a 37, 8 circa 10 giorni fa e assunto 1000 tachipirina.
Sottovalutavo fino ad oggi un prurito allo scroto che ho da circa un anno, a questo punto ho un serio dubbio sia un varicocele ormai in stato avanzato.


con mia moglie abbiamo avuto un primo aborto per enfalocele giagante nel 2022 e un secondo aborto naturale nel maggio del 2023

Ringrazio chiunque mi risponda e mi aiuti