Cav intermedio
Buon giorno, sono il papa' di un bimbo operato di cav intermendio(novembre 1999),dopo l'intervento è rimasta una ins.mitralica di grado moderato da cleft mitralico(il cleft era stato chiuso con 5 punti staccati)
sono passati 12 anni ,ogni anno abbiamo fatto controlli,la situazione è rimasta pressochè invariata.Ci è stato detto che nn era una cosa grave ,che il bimbo poteva fare tutto, se ci saranno problemi si vedra' tra decenni( se ci saranno)
Adesso è cambiato il cardiologo ,ha detto, (confermando l'insufficenza di grado moderato)MOLTO PROBABILMENTE TRA 4 / 5 ANNI DEVE ESSERE SOTTOPOSTO A SOSTITUZIONE DI VALVOLA,CON CONSEGUENTE COUMADIN PER TUTTA LA VITA......
tenuto conto che il vecchio cardiologo parlava di eventuale"riparazione"del cleft mitralico...Adesso nn so piu' a chi credere.....mi è crollato il mondo addosso........allego l'ultimo controllo effettuato dalla nuova cardiologa
BUONA FUNZIONE DEL VENTRICOLO SIN
CAVITA SINISTRE NORMALI PER DIAMETRI E SPESSORI PARIETALI,SETTO PARADOSSO POSTCARDIOCHIRURGICO FUNZIONE SISTOLICA CONSERVATA...SETTI INTATTI.MITRALE E TRICUSPITE SULLO STESSO PIANO CON BUON ESITO POSTCHIRURGICO,CAVITA DESTRA NELLA NORMA,VENTRICOLO DESTRO NORMOCONTRATTILE(TAPSE18mmNELLA NORMA)
AL COLORDOPPLER;PATTERN MITRALCO E TRICUSPITE CONSERVATI,PRESENZA DI INS.MITRALICA DI GRADO MODERATO A JET ECCENTRICO DECORRENTE LUNGO TUTTA LA PARETE DELL'ATRIO SINISTRO,INSU.AORTICA LIEVE/MODERATA PER PRESENZA DI RESERVE FLOW PROTODIASTOLICO IN AORTA TORACICA, MODESTO GRADIENTE ALL'EFFLUSSO VENTRICOLARE Gmax24mmHG,INS.TRICUSPITALE DI GRADO LIEVE,PRESSIONI DESTRE STIMATE NORMALI.....PROFILASSI ENDOCARDITE ,CONTROLLO TRA 6 MESI..
sono passati 12 anni ,ogni anno abbiamo fatto controlli,la situazione è rimasta pressochè invariata.Ci è stato detto che nn era una cosa grave ,che il bimbo poteva fare tutto, se ci saranno problemi si vedra' tra decenni( se ci saranno)
Adesso è cambiato il cardiologo ,ha detto, (confermando l'insufficenza di grado moderato)MOLTO PROBABILMENTE TRA 4 / 5 ANNI DEVE ESSERE SOTTOPOSTO A SOSTITUZIONE DI VALVOLA,CON CONSEGUENTE COUMADIN PER TUTTA LA VITA......
tenuto conto che il vecchio cardiologo parlava di eventuale"riparazione"del cleft mitralico...Adesso nn so piu' a chi credere.....mi è crollato il mondo addosso........allego l'ultimo controllo effettuato dalla nuova cardiologa
BUONA FUNZIONE DEL VENTRICOLO SIN
CAVITA SINISTRE NORMALI PER DIAMETRI E SPESSORI PARIETALI,SETTO PARADOSSO POSTCARDIOCHIRURGICO FUNZIONE SISTOLICA CONSERVATA...SETTI INTATTI.MITRALE E TRICUSPITE SULLO STESSO PIANO CON BUON ESITO POSTCHIRURGICO,CAVITA DESTRA NELLA NORMA,VENTRICOLO DESTRO NORMOCONTRATTILE(TAPSE18mmNELLA NORMA)
AL COLORDOPPLER;PATTERN MITRALCO E TRICUSPITE CONSERVATI,PRESENZA DI INS.MITRALICA DI GRADO MODERATO A JET ECCENTRICO DECORRENTE LUNGO TUTTA LA PARETE DELL'ATRIO SINISTRO,INSU.AORTICA LIEVE/MODERATA PER PRESENZA DI RESERVE FLOW PROTODIASTOLICO IN AORTA TORACICA, MODESTO GRADIENTE ALL'EFFLUSSO VENTRICOLARE Gmax24mmHG,INS.TRICUSPITALE DI GRADO LIEVE,PRESSIONI DESTRE STIMATE NORMALI.....PROFILASSI ENDOCARDITE ,CONTROLLO TRA 6 MESI..
[#1]
Cardiochirurgo
Il mio consiglio è: ecocardio tra 6-12 mesi per valutare eventuale peggioramento. In quel caso eco trans esofageo per definire con esattezza il meccanismo della perdita. In genere è possibile la riparazione della valvola, nel caso fosse da operare. Consideri però che una IM moderata tende a peggiorare nel tempo. E' presumibile che suo figlio, prima o poi, dovrà essere rioperato.
Cordiali saluti
Cordiali saluti
[#2]
dopo
Utente
grazie per la risposta,
volevo solo aggiungere una cosa, il bimbo è stato operato all'eta' di 3 mesi, oggi ha 12 anni,la valvola è rimasta sempre di grado moderato,nn avrebbe dovuto avere dei peggioramenti in questi anni?oppure questo peggioramento si ha solo dopo l'adolescenza? un ultima cosa,nel suo caso nn è possibile una sostituzione per via trans-femorale? la sua ins.mitralica è dovuta dal cleftmitralico(forse i punti nn hanno retto?)rimasto aperto ( risultava aperto dopo soli 6 mesi dall'intervento)
grazie ancora e scusi per le mie assillanti domande..
volevo solo aggiungere una cosa, il bimbo è stato operato all'eta' di 3 mesi, oggi ha 12 anni,la valvola è rimasta sempre di grado moderato,nn avrebbe dovuto avere dei peggioramenti in questi anni?oppure questo peggioramento si ha solo dopo l'adolescenza? un ultima cosa,nel suo caso nn è possibile una sostituzione per via trans-femorale? la sua ins.mitralica è dovuta dal cleftmitralico(forse i punti nn hanno retto?)rimasto aperto ( risultava aperto dopo soli 6 mesi dall'intervento)
grazie ancora e scusi per le mie assillanti domande..
[#3]
Cardiochirurgo
le posso solo dire che la sostituzione della mitrale non è possibile per via trans-femorale; è possibile l'impianto di una clip tra i due lembi se l'insufficienza è centrale. Ovviamente non posso dare ulteriori risposte non conoscendo il caso.
Nell'eventualità di un peggioramento dell'insufficienza, fosse anche tra anni, si rivolga al più vicino centro di cardiochirurgia per un consulto. Poi eventualmente mi ricontatti.
Nell'eventualità di un peggioramento dell'insufficienza, fosse anche tra anni, si rivolga al più vicino centro di cardiochirurgia per un consulto. Poi eventualmente mi ricontatti.
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 2.5k visite dal 19/01/2011.
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