Coartazione aortica
Buongiorno,
le scrivo per avere una delucidazione in merito ai risultati dell’ecocardio fetale.
Sono incinta alla 28sett, e ho appena fatto la terza visita di controllo dopo che è stata diagnosticata al mio bambino l'aorta stretta. La mia domanda è: In ogni referto c'è un valore (z-score) al momento è negativo, ma vedo che ad ogni visita sta aumentando è passato da -3.19 a -2.48. Non capisco se la situazione sta migliorando oppure se è un valore che dipersè non significa nulla. Grazie. Denise
le scrivo per avere una delucidazione in merito ai risultati dell’ecocardio fetale.
Sono incinta alla 28sett, e ho appena fatto la terza visita di controllo dopo che è stata diagnosticata al mio bambino l'aorta stretta. La mia domanda è: In ogni referto c'è un valore (z-score) al momento è negativo, ma vedo che ad ogni visita sta aumentando è passato da -3.19 a -2.48. Non capisco se la situazione sta migliorando oppure se è un valore che dipersè non significa nulla. Grazie. Denise
Le dimensioni delle camere cardiache e dei vasi dipendono dalle dimensioni del soggetto in esame; tanto più nei bambini piccoli e nel feto. Quindi, quando si fanno misurazioni in successione non si può considerare il valore assoluto ma bisogna tener conto della crescita del bambino e rapportarlo a essa.
Ogni misura comunque ha un range di valori nei diversi individui. Si considerano normali i valori osservati nella maggioranza dei soggetti.
Se lei ha già avuto figli saprà che i pediatri usano le curve dei percentili per il peso e l'altezza. Se io dico che un bambino è al il 50° percentile di peso, vuol dire che il 50% dei bambini della stessa età ha un peso uguale o superiore e il 50% ce l' ha uguale o inferiore, quindi è perfettamente nella norma. Se il bambino è al 30% percentile vuol dire che è magro (ma non in miodo patologico) perché il 70% dei bambini della sua età pesano di più. Se un bambino rimane sempre sullo stesso percentile non c'è da preoccuparsi. Se un bambino però passa in poco tempo dal 50° al 30° percentile bisogna capire perché.
Lo z-score è un calcolo matematico che permette di valutare le misure ecocardiografiche in modo analogo ai percentili: uno z-score di 0 corrisponde al 50° percentile
Più lo z-score è vicino a 0 meglio è.
Quindi, in linea di massima, uno z-score negativo che si riduce in valore assoluto dovrebbe essere un segnale positivo, perché indica che il calibro dell' aorta è -rispetto ai feti di pari età gestazionale- meno ridotto.
Ogni misura comunque ha un range di valori nei diversi individui. Si considerano normali i valori osservati nella maggioranza dei soggetti.
Se lei ha già avuto figli saprà che i pediatri usano le curve dei percentili per il peso e l'altezza. Se io dico che un bambino è al il 50° percentile di peso, vuol dire che il 50% dei bambini della stessa età ha un peso uguale o superiore e il 50% ce l' ha uguale o inferiore, quindi è perfettamente nella norma. Se il bambino è al 30% percentile vuol dire che è magro (ma non in miodo patologico) perché il 70% dei bambini della sua età pesano di più. Se un bambino rimane sempre sullo stesso percentile non c'è da preoccuparsi. Se un bambino però passa in poco tempo dal 50° al 30° percentile bisogna capire perché.
Lo z-score è un calcolo matematico che permette di valutare le misure ecocardiografiche in modo analogo ai percentili: uno z-score di 0 corrisponde al 50° percentile
Più lo z-score è vicino a 0 meglio è.
Quindi, in linea di massima, uno z-score negativo che si riduce in valore assoluto dovrebbe essere un segnale positivo, perché indica che il calibro dell' aorta è -rispetto ai feti di pari età gestazionale- meno ridotto.
Dr. Chiara Lestuzzi
Cardiologia, Centro di Riferimento Oncologico (CRO), IRCCS, Aviano (PN)
Ex utente
Grazie mille! Spiegazione perfetta. La ringrazio tantissimo. Quindi diciamo che anche se non molto la situazione sta migliorando. Sicuramente se non arriva a 0 si dovrà fare l'operazione purtroppo di coartazione aortica.
Sì.
Le decisioni andranno prese più avanti nel corso della gravidanza, o dopo la nascita, e dipenderanno anche da altri fattori.
Per sua fortuna il Veneto è molto ben attrezzato dal punto di vista della cardiologia e cardiochirurgia pediatrica e quindi sono sicura che programmeranno tutto nel migliore dei modi.
Le decisioni andranno prese più avanti nel corso della gravidanza, o dopo la nascita, e dipenderanno anche da altri fattori.
Per sua fortuna il Veneto è molto ben attrezzato dal punto di vista della cardiologia e cardiochirurgia pediatrica e quindi sono sicura che programmeranno tutto nel migliore dei modi.
Ex utente
Sì sì, mi stanno seguendo nell'ospedale di Verona, e mi hanno subito trasmesso tanta fiducia. Spero che il mio bambino sia abbastanza forte da superare l'eventuale operazione. Grazie!
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 4.1k visite dal 18/01/2016.
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