Pressione alta al risveglio con cefalea in paziente anziano con pregresso ictus

Buongiorno,
scrivo per mio nonno di 90 anni.
Ha una storia di ictus (2012) e alcuni TIA successivi, con conseguenti difficoltà nella deambulazione, tremore e problemi di equilibrio.


Farmaci assunti regolarmente:

Alprazolam gocce orali 0, 75 mg/ml (4 gocce tre volte al giorno)

Sertralina 50 mg (1 compressa la mattina)

Sinemet 100 mg + 25 mg (1 compressa 3 volte al giorno)

Esomeprazolo 20 mg (1 la mattina)

Clopidogrel 75 mg (1 dopo pranzo)

Omnic 0, 4 mg (1 la mattina)


Negli ultimi giorni, al risveglio intorno alle 5, ha valori pressori elevati (fino a 167/73) accompagnati da forte mal di testa e malessere.
Dopo la somministrazione anticipata di Alprazolam la pressione inizia a scendere nell’arco di circa mezz’ora, e per il resto della giornata i valori rimangono più stabili.


Il primo episodio ci ha spaventati: abbiamo chiamato l’ambulanza temendo un nuovo ictus, ma in pronto soccorso non sono stati eseguiti accertamenti, in quanto la pressione era già rientrata.
I paramedici hanno ipotizzato anche un ruolo dell’ansia (soprattutto perché mio padre è attualmente ricoverato).


Vorrei chiedere come poter prevenire o gestire al meglio questi episodi di ipertensione mattutina, considerata la sua età e la storia clinica.


Grazie per l’attenzione.

Cordiali saluti