Quanto e seria la cicatrice che la miocardite mi ha lasciato?
- Ventricolo Sinistro: normali diametri e spessori parietali (DTD 53 mm, SIV 10 mm, PIL 8 mm,
a livello del terzo basale).
Cinesi globale e segmentaria nella norma.
Normali volumi, massa e
funzione sistolica (vol.
telediastolico ind.
69 ml/mq; LVEF = 65%).
- I valori di T1 mapping nativo del miocardio ventricolare sinistro ottenuti con sequenza MOLLI
in asse corto e asse lungo risultano normali globalmente (valore globale = 936-944 ms) ma
incrementati focalmente a livello di SIV anteriore/parete anteriore basale (992 ms), parete
inferolaterale basale (988 ms), parete inferiore basale (1073 ms), SIV anteriore/parete anteriore
media (1018 ms) e SIV posteriore/parete inferiore media (997 ms), ad indicare espansione
significativa dello spazio intra/extracellulare a tale livello.
Range di normalità del centro (947
ms, SD 17.8 ms).
- Nelle sequenze black-blood T1W non evidenza di infiltrazione adiposa miocardica.
- Ventricolo Destro: cinesi globale e segmentaria conservate.
Normali volumi e funzione
sistolica (vol.
telediastolico ind.
76 ml/mq; RVEF = 61%).
- Atri: normali dimensioni biatriali.
- Aorta: radice aortica (30 mm a livello dei seni di Valsalva), aorta toracica ascendente (27 mm).
- Valvola aortica: non evidenza di patologia emodinamica significativa.
1/3
- Apparato valvolare mitralico: normali dimensioni dell’annulus, normale morfologia e
movimento dei lembi valvolari, normale impianto dei muscoli papillari, IM lieve.
- In fase perfusionale, in condizioni basali, si apprezza omogenea impregnazione di mezzo di
contrasto di tutto il miocardio ventricolare sn.
- Nelle acquisizioni tardive, persistono anche se ridotte aree di Late Gadolinium Enhancement a
pattern lineare subepicardico/mesomiocardico a livello dei segmenti basali di parete anteriore,
antero-laterale, infero-laterale ed inferiore, dei segmenti medi di SIV anteriore, posteriore,
parete inferiore ed infero-laterale e segmenti apicali di parete inferiore, da riferirsi ad estesa
fibrosi miocardica (pattern ring like) ad eziologia non ischemica.
- Pericardio: spessore normale, assenza di versamento, grasso epicardico prominente lungo la
parete libera del ventricolo destro.
VENTRICOLO SINISTRO:
Massa miocardica indicizzata: 44 g/mq (uomo vn = 39-85 g/mq).
ED Vol/Ind.
: 69 ml/mq (uomo vn = 50-108 ml/mq).
ES Vol/Ind.
: 24 ml/mq (uomo vn = 11-47 ml/mq).
STROKE Vol: 115 ml (uomo vn = 72 - 144 ml).
LVEF: 65% (vn = 52 - 75%).
Cardiac output: 8.8 l/min (uomo vn = 3.9-8.
3).
Cardiac output Index: 3.4 l/ (min*mq) (uomo vn = 2.1-4.
3).
VENTRICOLO DESTRO:
ED Vol/Ind.
: 76 ml/mq (uomo vn = 53-121 ml/mq).
ES Vol/ Ind.
: 29 ml/mq (uomo vn = 19-59 ml/mq).
STROKE Vol: 118 ml (uomo vn = 68-144 ml).
RVEF: 61% (vn = 52-72%).
Cardiac output: 9.0
Conclusioni: reperti RM indicativi di estesa fibrosi miocardica (pattern ring-like) da esiti di
pregressa miocardite; normale la geometria cardiaca e la funzione sistolica biventricolare.
a livello del terzo basale).
Cinesi globale e segmentaria nella norma.
Normali volumi, massa e
funzione sistolica (vol.
telediastolico ind.
69 ml/mq; LVEF = 65%).
- I valori di T1 mapping nativo del miocardio ventricolare sinistro ottenuti con sequenza MOLLI
in asse corto e asse lungo risultano normali globalmente (valore globale = 936-944 ms) ma
incrementati focalmente a livello di SIV anteriore/parete anteriore basale (992 ms), parete
inferolaterale basale (988 ms), parete inferiore basale (1073 ms), SIV anteriore/parete anteriore
media (1018 ms) e SIV posteriore/parete inferiore media (997 ms), ad indicare espansione
significativa dello spazio intra/extracellulare a tale livello.
Range di normalità del centro (947
ms, SD 17.8 ms).
- Nelle sequenze black-blood T1W non evidenza di infiltrazione adiposa miocardica.
- Ventricolo Destro: cinesi globale e segmentaria conservate.
Normali volumi e funzione
sistolica (vol.
telediastolico ind.
76 ml/mq; RVEF = 61%).
- Atri: normali dimensioni biatriali.
- Aorta: radice aortica (30 mm a livello dei seni di Valsalva), aorta toracica ascendente (27 mm).
- Valvola aortica: non evidenza di patologia emodinamica significativa.
1/3
- Apparato valvolare mitralico: normali dimensioni dell’annulus, normale morfologia e
movimento dei lembi valvolari, normale impianto dei muscoli papillari, IM lieve.
- In fase perfusionale, in condizioni basali, si apprezza omogenea impregnazione di mezzo di
contrasto di tutto il miocardio ventricolare sn.
- Nelle acquisizioni tardive, persistono anche se ridotte aree di Late Gadolinium Enhancement a
pattern lineare subepicardico/mesomiocardico a livello dei segmenti basali di parete anteriore,
antero-laterale, infero-laterale ed inferiore, dei segmenti medi di SIV anteriore, posteriore,
parete inferiore ed infero-laterale e segmenti apicali di parete inferiore, da riferirsi ad estesa
fibrosi miocardica (pattern ring like) ad eziologia non ischemica.
- Pericardio: spessore normale, assenza di versamento, grasso epicardico prominente lungo la
parete libera del ventricolo destro.
VENTRICOLO SINISTRO:
Massa miocardica indicizzata: 44 g/mq (uomo vn = 39-85 g/mq).
ED Vol/Ind.
: 69 ml/mq (uomo vn = 50-108 ml/mq).
ES Vol/Ind.
: 24 ml/mq (uomo vn = 11-47 ml/mq).
STROKE Vol: 115 ml (uomo vn = 72 - 144 ml).
LVEF: 65% (vn = 52 - 75%).
Cardiac output: 8.8 l/min (uomo vn = 3.9-8.
3).
Cardiac output Index: 3.4 l/ (min*mq) (uomo vn = 2.1-4.
3).
VENTRICOLO DESTRO:
ED Vol/Ind.
: 76 ml/mq (uomo vn = 53-121 ml/mq).
ES Vol/ Ind.
: 29 ml/mq (uomo vn = 19-59 ml/mq).
STROKE Vol: 118 ml (uomo vn = 68-144 ml).
RVEF: 61% (vn = 52-72%).
Cardiac output: 9.0
Conclusioni: reperti RM indicativi di estesa fibrosi miocardica (pattern ring-like) da esiti di
pregressa miocardite; normale la geometria cardiaca e la funzione sistolica biventricolare.
Dr. Andrea Contine
Cardiologo
62 2
Il pattern di fibrosi alla risonanza magnetica non va sicuramente sottovalutato e sebbene associato a una contrattilità conservata deve essere considerato in Associazione alla clinica del paziente e ad altri esami certamente potrebbero giovare farmaci che riducono la fibrosi, quindi che agiscono sul sistemare renina-angiotensina-aldosterone, betabloccanti e tutto ciò che possa rallentare se non addirittura far regredire la fibrosi miocardica
Utente
Grazie per la disponibilità, sono già in cura con betabloccante e mi sto muovendo per eseguire test genetico.
Mi chiedevo come sia distribuita la cicatrice ed il suo potenziale impatto .
Questa postata e la RM di controllo ,nella precedente di aprile si nota la presenza di tessuto eritematoso dove adesso ce il tessuto fibroso.
Posso fornire documentazione per capire la gravità della mia cicatrice e la sua natura.
E volevo capire se la fibrosi che si e formata come potrebbe evolvere col tempo
Mi chiedevo come sia distribuita la cicatrice ed il suo potenziale impatto .
Questa postata e la RM di controllo ,nella precedente di aprile si nota la presenza di tessuto eritematoso dove adesso ce il tessuto fibroso.
Posso fornire documentazione per capire la gravità della mia cicatrice e la sua natura.
E volevo capire se la fibrosi che si e formata come potrebbe evolvere col tempo
Dr. Andrea Contine
Cardiologo
62 2
La cicatrice è disposta ad anello (ring like) ed essendo una cicatrice in passato eravamo abituati a dire che non poteva regredire siamo in un momento storico in cui talvolta si osserva un miglioramento della fibrosi grazie a queste nuove terapie quello che succederà nel singolo caso non può saperlo nessuno solo il futuro ci risponderà.
Utente
Grazie mille per la disponibilità, quindi in linea teorica a
Seppur e passato 1 anno dalla miocardite e quella postata e la rm di controllo fatta dopo 6 mesi dall'evento, in teoria la cicatrice potrebbe regredire come dimensione o come spessore ma non puo tornare tessuto sano?
Seppur e passato 1 anno dalla miocardite e quella postata e la rm di controllo fatta dopo 6 mesi dall'evento, in teoria la cicatrice potrebbe regredire come dimensione o come spessore ma non puo tornare tessuto sano?
Dr. Andrea Contine
Cardiologo
62 2
É una domanda a cui non si può rispondere con un affermazione assoluta. Talvolta c’è un miglioramento (riduzione della fibrosi altre la fibrosi rimane tale e quale altre aumenta) . Si é visto che seguire certe terapie aumenta la possibilità di avere un rimodellamento favorevole
Utente
. Cinesi globale e segmentaria nella norma. Normali volumi,
massa e funzione sistolica (vol. telediastolico ind. 80 ml/mg; LVEF= 67%).
- Ventricolo Destro: cinesi globale e segmentaria conservata. Normali volumi e funzione
sistolica (vol. telediastolico ind. 87 ml/mq; RVEF = 68%).
- Valvola aortica: non evidenza di patologia emodinamica significativa.
- Nelle sequenze STIR evidenza di iperintesità di segnale a livello della parete anterolaterale
media, parate anteriore basale. Alla valutazione quantitativa valori elevati di T2 mapping si
riscontrano a livello della parete anterolaterale media e basale (68 e 110 ms), anteriore basale
(77 ms). Range normalità del centro: 48.7 ms, SD 2.8 ms. Reperti da riferirsi a edema
miocardico.
- Aorta: radice aortica (31 mm a livello dei seni di Valsalva), aorta toracica ascendente (28 mm,
a livello della biforcazione arteria polmonare), aorta toracica discendente (21 mm). Normale
origine dei vasi epiaortici.
- Apparato valvolare mitralico: normali dimensioni dell'annulus, normale morfologia e
movimento dei lembi valvolari, normale impianto dei muscoli papillari.
massa e funzione sistolica (vol. telediastolico ind. 80 ml/mg; LVEF= 67%).
- Ventricolo Destro: cinesi globale e segmentaria conservata. Normali volumi e funzione
sistolica (vol. telediastolico ind. 87 ml/mq; RVEF = 68%).
- Valvola aortica: non evidenza di patologia emodinamica significativa.
- Nelle sequenze STIR evidenza di iperintesità di segnale a livello della parete anterolaterale
media, parate anteriore basale. Alla valutazione quantitativa valori elevati di T2 mapping si
riscontrano a livello della parete anterolaterale media e basale (68 e 110 ms), anteriore basale
(77 ms). Range normalità del centro: 48.7 ms, SD 2.8 ms. Reperti da riferirsi a edema
miocardico.
- Aorta: radice aortica (31 mm a livello dei seni di Valsalva), aorta toracica ascendente (28 mm,
a livello della biforcazione arteria polmonare), aorta toracica discendente (21 mm). Normale
origine dei vasi epiaortici.
- Apparato valvolare mitralico: normali dimensioni dell'annulus, normale morfologia e
movimento dei lembi valvolari, normale impianto dei muscoli papillari.
Utente
VENTRICOLO SINISTRO:
- Pericardio: spessore normale, assenza di
VENTRICOLO DESTRO:
ED Vo/Ind.: 80 ml/mq (uomo vn = 50-108 ml/ma).
ES Vol/lnd.: 26 m/mg (uomo vn = 11-47 ml/ma).
STROKE Vol: 137 ml (uomo vn =72 - 144 ml).
LVEF: 67% (vn = 52-75%).
Cardiac output: 9.8 Vmin (uomo vn =3.9-8.3).
Cardiac output Index: 3.8 W(min'm ) (uomo vn = 2.1-4.3).
Cardiac output: 10.7 Vmin.
Massa miocardica indicizzata: 49 g/mg (uomo vn = 39-85 g/mq).
ED Vol/Ind.: 87 m/mg (uomo vn = 53-121 m/ma).
ES Vol/ Ind.: 27 ml/ma (uomo vn = 19-59 ml/ma).
STROKE Vol: 151 ml (uomo vn = 68-144 ml),.
RVEF: 68% (vn = 52-72%).
Gorinel
- In fase perfusionale, in condizioni basali, si apprezza omogenea impregnazione di mezzo di
contrasto di tutto il miocardio ventricolare sn.
Rivalutazione clinica.
- Nelle acquisizioni tardive si apprezzano aree estese di Late Gadolinium Enhancement a
pattern subepicardico lineare (ring like) della parete inferiore, inferolaterale, anterolaterale e
anteriore
Conclusioni: reperti RM suggestivi di miocardite acuta estesa con pattern LGE ring like (2/2
criteri di Lake Louise
Cardiologla
28/04/2025 18:42:27
- Pericardio: spessore normale, assenza di
VENTRICOLO DESTRO:
ED Vo/Ind.: 80 ml/mq (uomo vn = 50-108 ml/ma).
ES Vol/lnd.: 26 m/mg (uomo vn = 11-47 ml/ma).
STROKE Vol: 137 ml (uomo vn =72 - 144 ml).
LVEF: 67% (vn = 52-75%).
Cardiac output: 9.8 Vmin (uomo vn =3.9-8.3).
Cardiac output Index: 3.8 W(min'm ) (uomo vn = 2.1-4.3).
Cardiac output: 10.7 Vmin.
Massa miocardica indicizzata: 49 g/mg (uomo vn = 39-85 g/mq).
ED Vol/Ind.: 87 m/mg (uomo vn = 53-121 m/ma).
ES Vol/ Ind.: 27 ml/ma (uomo vn = 19-59 ml/ma).
STROKE Vol: 151 ml (uomo vn = 68-144 ml),.
RVEF: 68% (vn = 52-72%).
Gorinel
- In fase perfusionale, in condizioni basali, si apprezza omogenea impregnazione di mezzo di
contrasto di tutto il miocardio ventricolare sn.
Rivalutazione clinica.
- Nelle acquisizioni tardive si apprezzano aree estese di Late Gadolinium Enhancement a
pattern subepicardico lineare (ring like) della parete inferiore, inferolaterale, anterolaterale e
anteriore
Conclusioni: reperti RM suggestivi di miocardite acuta estesa con pattern LGE ring like (2/2
criteri di Lake Louise
Cardiologla
28/04/2025 18:42:27
Utente
Questa e la prima risonanza fatta che mostra miocardite ed edema
La mia domanda visto che farò il tets genetioc e se alla base di una civatrice cosi possa esserci un motivo genetico e quanto si effettivamente estesa una volta diventata fibrotica?
La mia domanda visto che farò il tets genetioc e se alla base di una civatrice cosi possa esserci un motivo genetico e quanto si effettivamente estesa una volta diventata fibrotica?
Dr. Andrea Contine
Cardiologo
62 2
Sull’evoluzione della fibrosi le ho già risposto non è possibile esprimersi con sicurezza, ma c’è sicuramente da fare la terapia. I test genetici sono utili e sicuramente le malattie genetiche possono essere alla base di alcune fibrosi cardiacheper quel che sappiamo dalla letteratura internazionale, ma per quello che si è visto fino adesso dalle risonanze magnetiche sembrerebbe più l’esito di una miocardite.
Utente
Il mio dubbio e solo uno ,se la causa del danno esteso sia una fragilità cellulare da ricercare su base genetica oppure e cosi estesa perché l'evento e stato importante .
Dr. Andrea Contine
Cardiologo
62 2
Il suo dubbio è lecito, ma al momento non ci sono gli elementi per darle una risposta
Utente
Tra la prima risonanza di aprile e poi quella di novembre mi sembra di aver compreso che non ci sia stato un peggioramento?
Il test genetico devo ammettere mi incute timore perché non so cosa aspettarmi ,grazie ancora per la disponibilità
Il test genetico devo ammettere mi incute timore perché non so cosa aspettarmi ,grazie ancora per la disponibilità
Utente
ESAMI: RM CUORE RM CUORE SENZA E CON CONTRASTO
Ventricolo Sinistro: normali diametri e spessori parietali (DTD 53 mm, SIV 10 mm, PIL 8 mm, a livello del terzo basale). Cinesi globale e segmentaria nella norma. Normali volumi, massa e funzione sistolica (vol. telediastolico ind. 69 ml/mg; LVEF = 65%).
-Ivalori di T1 mapping nativo del miocardio ventricolare sinistrO ottenuti con sequenza MOLLI in asse corto e asse lungo risultano normali globalmente (valore globale = 936-944 ms) ma incrementati focalmente a livello di SIV anteriore/parete anteriore basale (992 ms), parete inferolaterale basale (988 ms), parete inferiore basale (1073 ms), SIV anteriore/parete anteriore media (1018 ms) e $IV posteriore/parete inferiore media (997 ms), ad indicare espansione significativa dello spazio intra/extracellulare a tale livello. Range di normalità del centro (947 ms, SD 17.8 ms).
- Nelle sequenze black-blood T1 non evidenza di infiltrazione adiposa miocardica.
Ventricolo Destro: cinesi globale e segmentaria conservate. Normali volumi e funzione sistolica (vol. telediastolico ind. 76 ml/mq; RVEF = 61%).
Atri: normali dimensioni biatriali.
Aorta: radice aortica (30 mm a livello dei seni di Valsalva), aort.a toracica ascendente (27 mm).
Valvola aortica: non evidenza di patologia.
Apparato valvolare mitralico: normali dimensioni dell'annulus, normale morfologia e movimento dei lembi valvolari. normale impianto dei muscoli papillari, IM lieve.
Questa la risonanza di controllo dopo 6 mesi .
Ventricolo Sinistro: normali diametri e spessori parietali (DTD 53 mm, SIV 10 mm, PIL 8 mm, a livello del terzo basale). Cinesi globale e segmentaria nella norma. Normali volumi, massa e funzione sistolica (vol. telediastolico ind. 69 ml/mg; LVEF = 65%).
-Ivalori di T1 mapping nativo del miocardio ventricolare sinistrO ottenuti con sequenza MOLLI in asse corto e asse lungo risultano normali globalmente (valore globale = 936-944 ms) ma incrementati focalmente a livello di SIV anteriore/parete anteriore basale (992 ms), parete inferolaterale basale (988 ms), parete inferiore basale (1073 ms), SIV anteriore/parete anteriore media (1018 ms) e $IV posteriore/parete inferiore media (997 ms), ad indicare espansione significativa dello spazio intra/extracellulare a tale livello. Range di normalità del centro (947 ms, SD 17.8 ms).
- Nelle sequenze black-blood T1 non evidenza di infiltrazione adiposa miocardica.
Ventricolo Destro: cinesi globale e segmentaria conservate. Normali volumi e funzione sistolica (vol. telediastolico ind. 76 ml/mq; RVEF = 61%).
Atri: normali dimensioni biatriali.
Aorta: radice aortica (30 mm a livello dei seni di Valsalva), aort.a toracica ascendente (27 mm).
Valvola aortica: non evidenza di patologia.
Apparato valvolare mitralico: normali dimensioni dell'annulus, normale morfologia e movimento dei lembi valvolari. normale impianto dei muscoli papillari, IM lieve.
Questa la risonanza di controllo dopo 6 mesi .
Utente
Una cicatrice come la mia e considerata stabile oppure ha ancora possibilità di migliorare.
Il mese prossimo farò il test genetico per escludere mutazioni genetiche, e non saprei cosa aspettarmi, ci sono pareri in merito ?
Il mese prossimo farò il test genetico per escludere mutazioni genetiche, e non saprei cosa aspettarmi, ci sono pareri in merito ?
Questo consulto ha ricevuto 14 risposte e 578 visite dal 17/03/2026.
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Approfondimento su Ipertensione
L'ipertensione è lo stato costante di pressione arteriosa superiore ai valori normali, che riduce l'aspettativa di vita e aumenta il rischio di altre patologie.