Quanto e seria la cicatrice che la miocardite mi ha lasciato?

- Ventricolo Sinistro: normali diametri e spessori parietali (DTD 53 mm, SIV 10 mm, PIL 8 mm,
a livello del terzo basale).
Cinesi globale e segmentaria nella norma.
Normali volumi, massa e
funzione sistolica (vol.
telediastolico ind.
69 ml/mq; LVEF = 65%).

- I valori di T1 mapping nativo del miocardio ventricolare sinistro ottenuti con sequenza MOLLI
in asse corto e asse lungo risultano normali globalmente (valore globale = 936-944 ms) ma
incrementati focalmente a livello di SIV anteriore/parete anteriore basale (992 ms), parete
inferolaterale basale (988 ms), parete inferiore basale (1073 ms), SIV anteriore/parete anteriore
media (1018 ms) e SIV posteriore/parete inferiore media (997 ms), ad indicare espansione
significativa dello spazio intra/extracellulare a tale livello.
Range di normalità del centro (947
ms, SD 17.8 ms).

- Nelle sequenze black-blood T1W non evidenza di infiltrazione adiposa miocardica.

- Ventricolo Destro: cinesi globale e segmentaria conservate.
Normali volumi e funzione
sistolica (vol.
telediastolico ind.
76 ml/mq; RVEF = 61%).

- Atri: normali dimensioni biatriali.

- Aorta: radice aortica (30 mm a livello dei seni di Valsalva), aorta toracica ascendente (27 mm).

- Valvola aortica: non evidenza di patologia emodinamica significativa.

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- Apparato valvolare mitralico: normali dimensioni dell’annulus, normale morfologia e
movimento dei lembi valvolari, normale impianto dei muscoli papillari, IM lieve.

- In fase perfusionale, in condizioni basali, si apprezza omogenea impregnazione di mezzo di
contrasto di tutto il miocardio ventricolare sn.

- Nelle acquisizioni tardive, persistono anche se ridotte aree di Late Gadolinium Enhancement a
pattern lineare subepicardico/mesomiocardico a livello dei segmenti basali di parete anteriore,
antero-laterale, infero-laterale ed inferiore, dei segmenti medi di SIV anteriore, posteriore,
parete inferiore ed infero-laterale e segmenti apicali di parete inferiore, da riferirsi ad estesa
fibrosi miocardica (pattern ring like) ad eziologia non ischemica.

- Pericardio: spessore normale, assenza di versamento, grasso epicardico prominente lungo la
parete libera del ventricolo destro.

VENTRICOLO SINISTRO:
Massa miocardica indicizzata: 44 g/mq (uomo vn = 39-85 g/mq).

ED Vol/Ind.
: 69 ml/mq (uomo vn = 50-108 ml/mq).

ES Vol/Ind.
: 24 ml/mq (uomo vn = 11-47 ml/mq).

STROKE Vol: 115 ml (uomo vn = 72 - 144 ml).

LVEF: 65% (vn = 52 - 75%).

Cardiac output: 8.8 l/min (uomo vn = 3.9-8.
3).

Cardiac output Index: 3.4 l/ (min*mq) (uomo vn = 2.1-4.
3).

VENTRICOLO DESTRO:
ED Vol/Ind.
: 76 ml/mq (uomo vn = 53-121 ml/mq).

ES Vol/ Ind.
: 29 ml/mq (uomo vn = 19-59 ml/mq).

STROKE Vol: 118 ml (uomo vn = 68-144 ml).

RVEF: 61% (vn = 52-72%).

Cardiac output: 9.0
Conclusioni: reperti RM indicativi di estesa fibrosi miocardica (pattern ring-like) da esiti di
pregressa miocardite; normale la geometria cardiaca e la funzione sistolica biventricolare.