Tachicardia e affaticamento dopo piccoli sforzi

Salve,
Sono un ragazzo di 29 anni, avrei bisogno di un vostro consiglio, verso l'inizio di novembre ho avuto degli episodi di tachicardia associati a forte calore sul viso alternati a intensi brividi di freddo, in più in maniera quasi costante nell'arco della giornata avverto i battiti del cuore accellerati ho fatto una serie di controlli tra cui elettrocardiogramma, ecocardiogramma, holter, analisi del sangue e della tiroide.
Le analisi sono risultate tutte negative, i valori erano tutti perfettamente nella norma, mentre le risposte di holter e eco sono state: Holter, "Ritmo sinusale tendenzialmente tachicardico, con normale conduzione AV e IV (FC max 156 bpm, FC min 43 bpm). Non pause: Rari BEV isolati (3) ed 1 coppia. Rari BESV (23). Non significative modificazioni del tratto ST. Non sintomi in diario.
ECG, "Valvola Mitrale, nella norma" "Valvola Aortica, normale, registrazione in finestra apicale" "Valvola Tricuspide, presenza di anomalie, Gradiente V.Dx-A.Dx mmHg 20 P.Sis Polmonare mmHg 25 INSUFFICENZA trascurabile, arching dei lembi.
CONCLUSIONI Ventricolo sinistro di normali volumi, spessori parietali, cinesi globale e regionale. Normale funzione diastolica. Atrio sinistro e sezioni destre nei limiti. Apparati valvolari mitralico ed aortico normofunzionanti. Arching dei lembi tricuspiadalici con minimo rigurgito. PAPS nei limiti. Non versamento pericardico. Aorta toracica nei limiti nei tratti esplorabili.

Adesso il mio problema è, premesso che sono alto 191 cm e peso 67 kg, e sono almeno 2 anni che faccio una vita molto sedentaria e fumo circa 10-15 sigarette al giorno. Ognivolta che faccio uno sforzo, come ad esempio 5 minuti di esercizi, naturalmente intervallati da pause, o di corsa, o qualsiasi altro tipo di sforzo, avverto i battiti del cuore accellerare molto e più forti come intensità (una sensazione quasi come se il cuore uscisse dal petto), il tutto abbinato a un senso di tremore alla gambe, e quasi di svenimento generale, tanto da essere costretto a sedermi o addirittura sdraiarmi, la durata di questo malessere varia dai 10 minuti alla mezz'ora abbondante, e comunque una volta terminata la fase acuta il malassere si potrae per ancora un po.
Vorrei sapere da cosa potrebbe dipendere, se alla base possa esserci un problema di natura cardiologica o altra, e cosa potrei fare per risolvere il problema.
Eventualmente qualora non fosse nulla o solo mancanza di allenamento, potrei fare della palestra?