Novità/aggiornamenti sui NAO
Gentili Dottori, mia nonna con pregresso ictus ischemico e fibrillazione atriale parossistica avrebbe tanto bisogno di questi Nuovi Anticoagulanti Orali non potendo per svariati motivi sottoporsi alla TAO. Dalle mie parti in farmacia il Pradaxa si riesce a trovare o meglio è tranquillamente ordinabile però senza prescrizione il costo è piuttosto elevato siamo all'incirca sui 104 euro x 30 compresse. Al momento abbiamo una certificazione scritta del cardiologo dell'ASL che a seguito di visita domiciliare ha indicato nel referto che ci sono due controindicazioni alla TAO: un difficile accesso venoso e la presenza del catetere vescicale con frequente ematuria. Poi nel suggerire la terapia ha scritto "in attesa degli anticoagulanti per uso orale". Adesso la mia domanda è la seguente: che valore ha la parola scritta del cardiologo asl? Appartenendo ad una struttura pubblica è lui che può decidere se concederci il Pradaxa? Grazie
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.7k 3.8k
No al momento le tre molecole anticoagulanti orali NON hanno ancora l autorizzazione ministeriale per l impiego nella fibrillazione atriale come invece succede negli altri paesi europei. Dovrebbe essere questione di qualche mese.
Arrivederci
Cecchini
Arrivederci
Cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Utente
Dottore se non hanno ancora l'autorizzazione è per questioni prettamente burocratiche o perchè non sono ritenute ancora sicure? Grazie
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.7k 3.8k
Per motivi burocratici. In tutta Europa ci sono già.
Ma tenga presente che mentre il warfarin ha un antidoto in caso di sovra dosaggio ( vit K ) questi farmaci non ne hanno.
Quindi occorre anche prudenza come con tutti i farmaci nuovi.
Arrivederci
Ma tenga presente che mentre il warfarin ha un antidoto in caso di sovra dosaggio ( vit K ) questi farmaci non ne hanno.
Quindi occorre anche prudenza come con tutti i farmaci nuovi.
Arrivederci
Utente
Dottore approfitto della sua estrema cortesia e competenza per chiederle ancora, siccome le nuove molecole sono tre (ho letto Dabigatran-Apixaban-Rivaroxaban) quale di queste si presta meglio nel caso specifico di un anziano allettato con pregresso ictus ischemico e fibrillazione atriale parossistica?
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.7k 3.8k
Io personalmente pre comodita' del paziente, specie se fosse allaettato preferirei impiegare, al momento, un eparina a basso peso molecolare a dosaggio congruo sottocute. L' anicoagulazione con Coumadin richiede prelievi ogni decina di giorni.
I nuovi anticoagulanti orali sono molto promettenti, specie il primo ed il secondo che lei ha menzionato, ma ricordiamoci che sono da poco prsenti sul mercato.
L' eparina a basso peso molecolare ha lo svantaggio di una piccola iniezione giornaliera, ma e' molto piu' maneggevole, la conosciamo ormai da moltissimi anni e non richiede anch'essa alcun prelievo.
Arrivederci
cecchini
I nuovi anticoagulanti orali sono molto promettenti, specie il primo ed il secondo che lei ha menzionato, ma ricordiamoci che sono da poco prsenti sul mercato.
L' eparina a basso peso molecolare ha lo svantaggio di una piccola iniezione giornaliera, ma e' molto piu' maneggevole, la conosciamo ormai da moltissimi anni e non richiede anch'essa alcun prelievo.
Arrivederci
cecchini
Utente
mi pare di capire quindi che sia ancora un pò presto per affidarsi a questi nuovi anticoagulanti, forse non essendoci un utilizzo di massa abbiamo pochi dati sulla loro reale efficacia. Ad ogni modo la ringrazio e buona serata
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 2.3k visite dal 20/01/2013.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Aritmie
Cos'è un'aritmia cardiaca? Fibrillazione atriale, extrasistoli, tachicardia: scopri quali sono le alterazioni del ritmo cardiaco e come trattare le aritmie.