Mio padre ha effettuato una eco addome ha evidenziato eco struttura disomogenea non vascolarizzata

L'ecografia di mio padre di anni 84.
evidenzia a livello corpo - testa del pancreas eco struttura interna disomogenea in prossimità della vena porta, per la presenza di area ipoecogena, a margini poco definiti 35x14 mm, senza segni di vascolarizzazione contestuale al controllo eco Doppler, di non univoca interpretazione.
Wirsung non ectasico.
Ci consigliano approfondimenti domani farà delle analisi, marcatori tumorali e in seguito RM ma abbiamo difficoltà perché mio padre è portatore di defibrillatore.
Potrebbe essere un tumore maligno?
Il fatto che non è vascolarizzato è positivo?
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 9.5k 305 2
Certo che è positivo, ma solo con gli accertamenti consigliati si potrà avere una diagnosi precisa. Il defibrillatore, se è di nuova generazione, non controindica la risonanza magnetica e mai impedisce di sottoporsi ad una tac con mezzo di contrasto.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Utente
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Grazie mille per la risposta. Molti centri diagnostici hanno ritenuto pericoloso il contrasto per le condizioni del cuore di mio padre, ma ci stiamo rivolgendo ad un ospedale più attrezzato.
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 9.5k 305 2
Certo l’esame è dirimente solo con il contrasto.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Utente
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I risultati delle analisi CEA 3.4
CA 19-9 <1.20
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 9.5k 305 2
Non cambia nulla rispetto alla risposta precedente.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Utente
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Si certo i medici del centro dove deve fare la RM tornano dalle ferie la settimana prossima, purtroppo dobbiamo attendere.
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 9.5k 305 2
Fino alla prossima settimana non è un problema.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Utente
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Grazie mille Prof. Per le sue celere risposte.
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 9.5k 305 2
Prego ed auguri per il buon esito.

Dr. Sergio Sforza
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Utente
Utente
Egr. Prof. Siamo riusciti a fare la risonanza.
SEQUENZE: SET1w, SPAIR e DUAL-FFE sul piano assiale; TSE T2w sul piano assiale e coronale, SSh MRC Prad per le sequenze colangiografiche. REFERTO: fegato di dimensioni nella norma, a segnale disomogeneo di tipo steatosico, senza evidenti lesioni focali. Vie biliari intraepatiche non dilatate. Colecisti a contenuto fisiologicamente iperintenso negli echi tardivi. Vie biliari extraepatiche di calibro regolare (coledoco del dtrv max di mm 5) a contenuto omogeneo. Milza di dimensioni nella norma a margini regolari e a segnale omogeneo. Inferiormente al processo uncinato del pancreas e da esso non ben dissociabile si evidenza quota tissutale ipointesa in T1 e con incremento del segnale nelle sequenze DWI, di circa mm 47x35x35 (dlxdtrvxda/p) che avvolge il vasi mesenterici sup. Le restanti porzioni (testa corpo coda ) pancreatiche risultano nei limiti per morfologia e segnale senza ectasia del Wirsung. Il suddetto tessuto risulta di non univoca interpretazione (tessuto linfoadenopatico?, lesione a partenza pancreatica?) e richiede approfondimento diagnostico con esame RM con mdc ev e/o accertamento diretto per la caratterizzazione istologica. Surreni di dimensioni nella norma a segnale omogeneo. Reni in sede di dimensioni nella norma a segnale omogeneo con normale differenziazione del segnale cortico-pielico. Cisti corticali subentimetriche bilateralmente. Micronodulazioni linfondali a sede lomboaortica e nel ventaglio mesenteriale. Assenza di significative ulteriori tumefazioni linfonodali addominali.
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Utente
Utente
La risonanza precedente fatta a gennaio 2020 non c'era niente, potrebbe essere che sia una infiammazione del vaccino che ha fatto a marzo 2021?
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 9.5k 305 2
Il vaccino non c’entra, ma il mezzo di contrasto va fatto un esame del genere senza mezzo di contrasto non ha senso.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Utente
Utente
Grazie per la risposta, purtroppo tra ospedali e centri privati che ho chiesto non hanno voluto rischiare il contrasto per la patologia cardiaca. Continuerò la ricerca.
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 9.5k 305 2
È un esame che per essere più specifico degli altri va fatto con il contrasto.
Saluti

Dr. Sergio Sforza
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Utente
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Grazie
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 9.5k 305 2
Prego ed auguri

Dr. Sergio Sforza
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Utente
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Egr. Dott.
La volevo aggiornare, mi sono rivolta al Gemelli , mio ladre ha fatto una eco endoscopia con biopsia, il risultato
È:-----------------------------------------------------------------MICROSCOPICA Frustoli agobioptici di tessuto linfonodale senza evidenza di atipie. DIAGNOSI Non atipie.
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 9.5k 305 2
Bene, saluti e auguri

Dr. Sergio Sforza
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