Forti coliche addominali post-colecistectomia

Gentili Medici,

Sono un uomo di 33 anni, alto 1.80, peso circa 86kg.

rivolgo a voi per un parere in merito a degli episodi dolorosi insorti dopo un intervento di colecistectomia eseguito a novembre 2025 (3 mesi fa circa).

L'intervento è scaturito da un casuale riscontro (ero asintomatico) di presunti adenomiomi superiori a 1 cm, che l’esame istologico post-operatorio ha poi identificato come semplici accumuli di colesterolo.


Il problema si è presentato per la prima volta a 3 settimane dall'intervento, dopo una cena a base di pizza e burrata.
Stamattina, a seguito di una giornata (ieri) in cui ho ecceduto con il cibo sia a pranzo che a cena, l'episodio si è ripetuto più violentemente.


Il pattern del dolore è molto specifico:

- Insorge sempre più o meno intorno alle 7:30 del mattino.

- E' diffuso su tutto l’addome, con dolore sordo che si estende alla pancia e al fianco destro.

- Inizia in modo leggero, raggiunge un picco che dura circa 5-6 minuti, poi si attenua fino a scomparire.
Dopo una pausa di 3-4 minuti, il ciclo ricomincia.
Stamattina si è ripetuto per 5 volte nell'arco di un'ora.


In occasione del primo episodio, l'ecografia addominale di controllo è risultata nella norma.
Il chirurgo mi ha suggerito Tachipirina al bisogno, mentre un amico farmacista mi ha accennato alla possibilità di assumere Questran prima di pasti che si preannunciano pesanti.


Al netto della ovvia necessità di evitare pasti eccessivi, vorrei gentilmente chiedervi:

Qual è la causa di queste coliche così ritmate e posticipate rispetto al pasto?


Oltre alla dieta, esistono strategie terapeutiche (come il sequestrante degli acidi biliari citato) o ulteriori accertamenti indicati per questa sintomatologia?


Vi ringrazio anticipatamente per la disponibilità.