Fibrolipoma

Il dolore e' probabilmente causato dalla compressione della neoformazione sui tessuti vicini. Per quanto riguarda la RMN posso dirle che senza dubbio e' un esame che puo' dare ulteriori informazioni, ma per quanto riguarda l'indicazione alla rimozione chirurgica il referto dell'ecografia e' in genere sufficiente.
Cordiali saluti

dott. Stefano Spina
www.stefanospina.com

grazie per la Sua risposta.
Volevo inoltre chiederle se questa tipologia di neoplasie può avere in un futuro degenerazioni maligne (ho avuto casi di tumore in famiglia: leucemia e tumore al seno) e se rimuovendolo posso stare tranquilla.
La causa potrebbe essere ereditaria?
Per l'intervento mi hanno assicurato un day hospital anche se ovviamente non ho parlato direttamente con un chirurgo. Lei cosa ne pensa?

Questi interventi normalmente non si fanno in Day-Hospital, ma in regime ambulatoriale. Ad ogni modo certe ASL si regolano a volte in maniera differente da altre, quindi puo' anche darsi che venga effettuato in Day-Hspital... L'ereditarieta' puo' entrare nell'epidemiologia di queste lesioni, mentre la degenerazione maligna non avviene; sempreche', si intende, l'esame istologico definitivo confermi effettivamente la diagnosi di lipoma.
Cordiali saluti

grazie per la sua cortesia.

Di nulla.
Cordiali saluti

Penso che l'ecografia non possa essere precisa nell'ipotesi diagnostica, cosa che invece è prerogativa della RMN nelle lesioni dei tessuti molli.
Inoltre la RMN definisce meglio i rapporti con le strutture circostanti e permette di pianificare meglio la scelta dell'intervento chirurgico.
Per tutti questi motivi, rimanderei la pianificazione chirurgica a dopo la RMN
Cordiali saluti

Dr. Enzo Mammano
UOC chirurgia generale
Azienda ospedale università Padova
Ospedale Sant’Antonio

Egr. Dr. Mammano,
innanzitutto la ringrazio per la Sua risposta.
Come ho scritto in precedenza, anch'io ho riscontrato qualche dubbio in merito all'esaustività di una semplice eco tessuti superficiali, anche se il mio medico mi ha sempre detto che bisogna fare esami approfonditi, tipo la rmn, solo quando strettamente necessario.
Lei converrà con me, nel ritenere il mio un caso necessario di qualche maggiore chiarimento prima di affrontare un intervento chirurgico.
In merito a tale intervento cosa mi sa dire? Considerando la dimensione, la regione d'interesse, e la diagnosi, se corretta, avrò bisogno di diversi punti, oppure potrò tornare subito a lavoro?

Cara Signora, particolarmente se vi sono dubbi sul numero delle lesioni, è essenziale effettuare una RNM per essere certi di asportarle tutte. L'entità dell'intervento (grandezza della ferita) e quindi dei punti, dipende dalle dimensioni della lesione e dalla sua profondità nel gluteo. Per quanto riguarda la ripresa del lavoro dipende se deve stare seduta e se la lesione è verso la schiena o sulla porzione del gluteo dove si appoggia nel sedersi. Se è alta non ci sono particolari problemi, se invece è bassa bisogna evitare spesso di sedersi per non correre il rischio di schiacciare la ferita mettendo in tensione i labbri della stessa e favorirne eventualmente la riapertura.
auguri
gerunda

Prof.Giorgio Enrico Gerunda Professore Ordinario di Chirurgia Generale Università di Modena e Reggio Emilia

Personalmente ritengo che per un caso del genere si possa concordare con il suo Medico, e cioe' che la RMN andrebbe fatta soltanto se fosse strettamente necessario. L'indicazione comunque la dovrebbe porre il Chirurgo, soprattutto qualora abbia dei dubbi circa la reale posizione della lesione e i suoi rapporti con le strutture circostanti.
Cordiali saluti

Egr. Prof. Gerunda,
grazie per la Sua esaustività.
Devo ammettere che il mio dolore aumenta, infatti quando sto seduta.
Sono impiegata e lavoro alla scrivania 8 ore al giorno e inoltre, tutti i giorni, prendo chili e chili di faldoni. Dunque dovrei stare a riposo?
Sono comunque d'accordo con il Dr. Spina,ringraziandolo nuovemente per la propria cortesia, di concordare, insieme al chirurgo, la via migliore.

Anche perche' una volta rimosso il lipoma si potra' effettuare su di esso l'esame istologico definitivo, che senza dubbio e' piu' affidabile di mille indagini diagnostiche!
Cordiali saluti

Grazie di nuovo dr. Spina. tra l'altro sono anche claustrofobica, sicchè la rm mi preoccupa più dell'intervento in sè. Parlerò quanto prima con il chirurgo anche perchè il mio dolore, considerando che sto sempre seduta, sta diventando insopportabile.

Lo credo. Del resto il dolore, anche da solo, puo' gia' rappresentare una valida indicazione alla rimozione chirurgica.
Cordiali saluti