Dubbi su intervento in laparoscopia

Poco sotto in genere.
No, l'incisione viene chiusa bene.
Il suo medico di base la indirizzera' correttamente.
Prego.

Dottor Andrea Favara

http://www.andreafavara.it

Grazie dott. Favara, volevo chiederle anche un'altra cosa: il trocar che viene inserito come dice lei sotto l'ombelico e gli altri 2 che vengono posizionati lateralmente nell' addome quando vengono inseriti forano/bucano le pareti muscolari oppure esse vengono salvaguardate?
E durante l'intervento viene utilizzato il catetere vescicale? Viene inserito quando uno e' gia' addormentato e tolto prima del risveglio? Grazie

Le bucano.
L' utilizzo del catetere dipende dalle abitudini dell' operatore.
Prego.

Grazie dott. Favara oggi ho fatto la visita dal chirurgo e mi ha detto che purtroppo in SSN in Italia pur essendo bilaterale non possono farle entrambe in laparoscopia, (il trocar comunque (operazione a pagamento) sarebbe inserito sopra l'ombelico e non sotto cosa che non mi va molto dato che ho una leggera diastasi dei retti) comunque mi ha detto che per ora farebbe solo da una parte con tecnica lichtenstein e rete applicata con colla ipossilica/epossilica, io sapevo riguardo a colla di fibrina o reti autoaggrappanti, mi sa dire qualcosa riguardo a questa colla ipossilica/epossilica in cosa consiste e se e' un buon rimedio? Si usa, e' sicura? Io non l'ho mai sentita. Grazie.

Si esiste da tempo ed è una tecnica efficace.
Presso la mia struttura da anni eseguiamo con il SSN l' intervento in laparoscopia, quando indicato e inseriamo il trocar sotto l' ombelico. Prego.

Grazie dott. Favara, io praticamente da 10 anni circa ho 2 ernie ma si vedevano solo con l'ecografia, ora (da 3 mesi) a destra e' uscita, e' riducibile e in piedi ha le dimensioni di una noce, a sinistra non e' ancora uscita ma dall'ecografia si vede un sacco erniario di 10 millimetri con debolezza di parete, secondo lei (dato che a sinistra non c'e' ancora il "bozzo" ma l'ernia c'e' ) ci sarebbero i presupposti per farle entrambe in laparoscopia in SSN? Non vorrei farla a destra in open e poi sicuramente tra qualche mese farne un'altra open a sinistra.
Eventualmente dato che ha scritto che nella sua struttura la fate, li a Cantu' I tempi di attesa in SSN (ovviamente dopo aver fatto una visita a pagamento) di quanto sarebbero piu o meno? Settimane, Mesi, anni?
Grazie.

Se ha sinistra non è apprezzabile clinicamente l' indicazione è discutibile.
Tutte le visite possono essere fatte con il SSN e non a pagamento.
I tempi d' attesa, variabili, sono nell' ordine dei mesi per questo tipo di intervento.
Prego.

Grazie dott. Favara volevo chiedere in attesa dell'intervento, siccome ci vorranno mesi (dato che l'ernia di destra e' uscita, dimensioni di una noce, a sinistra non e' uscita) posso fare comunque ginnastica a corpo libero senza che questa peggiori la situazione e faccia aumentare di volume l'ernia? Tipo piegamenti (braccia in alto e scendere fino a toccarsi la punta dei piedi), cyclette da camera, bicipiti con manubri, piegamenti tipo Squat per gambe (ovviamente senza pesi), nuoto o altro che non interessi troppo la parete inguinale? Cosa mi consiglia? E se li posso fare devo mettere una mutanda elastica?
Grazie.

Se mi opera lei senza far passare un anno in laparoscopia pe ernia bilaterale conclamata prendo subito appuntamento per una visita

Puo' fare sport.
La sua descrizione non corrisponde ad un 'ernia bilaterale conclamata.
Prego.

Grazie dott. Favara, la mia e' bilaterale gia' confermata da una ulteriore visita una settimana fa' anche se a sinistra non c'e' il bozzo, (ma visibile da 3 ecografie) e sentita da visita, infatti mi hanno messo in lista per bilaterale in laparoscopia TEP ma purtropo i tempi di attesa sono di 8/9 mesi.
A Cantu' eventualmente sarebbe minore l'attesa?
Cosa ne pensa lei della tecnica TEP? darebbe meno dolori post-operatori, recidive, riscio di operazione ecc? Grazie.

Noi eseguiamo TAPP e non TEP.
Considerate le conseguenze dell' emergenza covid al momento l' attesa da noi non è stimabile.

Prima mi ha scritto questo:

oggi ho fatto la visita dal chirurgo e mi ha detto che purtroppo in SSN in Italia pur essendo bilaterale non possono farle entrambe in laparoscopia,

poi questo

mi hanno messo in lista per bilaterale in laparoscopia TEP

o uno , o l' altro

Si ha ragione dottore ho scritto 2 cose diverse perche ho fatto 2 visite con 2 chirurghi diversi e uno mi ha detto una cosa e l'altro un'altra, comunque grazie, spero di trovare da qualche parte una lista d'attesa inferiore perche sinceramente non ce la faccio ad aspettare 8/9 mesi

Dottore volevo farle una domanda, per il mio intervento in TEP utilizzerebbero la colla biologica per attaccare le reti, ma ho sentito dire che questa colla non tiene bene e sarebbe meglio mettere le reti parzialmente riassorbibili, senza colla ma con una unica graffetta in una zona priva di terminazioni nervose. Le risulta che la colla biologica non abbia una buona tenuta e sia meglio la seconda opzione? O entrambi i metodi siano entrambi sicuri e abbiano la stessa tenuta nel tempo? Grazie.

Non saprei

Lei che tipo di ancoraggio utilizza per fissare le reti?

tacks riassorbibili

volevo chiedere una cosa, la mia ernia di destra (quella uscita dimensioni di una noce) presumo sia definita "incontenibile" ossia quando i visceri ritornano immediatamente fuori al cambio di postura o al minimo sforzo, quale può essere un colpo di tosse. In effetti da sdraiato rientra da sola ma appena mi alzo esce dopo pochi secondi, anche se la spingo dentro con la mano riesce subito. So che alcuni spingendola dentro poi li' resta magari anche per ore ma non e' il mio caso.
Questo fattore dovrebbe dar meno rischi di strozzamento? O dare altre problematiche ossia crescita esponenziale di volume in breve tempo? Forse e' incontenibile perche la breccia/porta/buco da dove esce e' piu grande del dovuto?

No,no e no.