Lesione al nervo linguale: possibilità di recupero?

Gentile Paziente,
praticare l'anestesia tronculare è una manovra che ogni giorno i dentisti eseguono, ma non è esente da rischi, in quanto viene fatta alla "cieca" o meglio seguendo dei punti di repere anatomici. Dovrebbe essere eseguita quando necessario......e Il Collega avrebbe dovuto informarla circa la possibilità di tali evenienze.......
Purtroppo si tratta di un vero e proprio incidente che si verifica molto raramente e con una incidenza del 1,8% .
Come dicevo l'incidenza è bassa in modo particolare da trauma per puntura d'ago; in questi casi il nervo guarisce nel giro di alcune settimane/mesi , pertanto è improbabile che ci sia stata una completa sezione (neurotmesi), mentre più facilmente la lesione può dipendere dall'ematoma post-anestesia, che comprime il tronco nervoso (neuraprassia).
Utile una terapia con farmaci neurotrofici e vitamina B1-B6,
ma di questo credo che il collega gliene avrà parlato.
I tempi di ripresa sono piuttosto lunghi,ma non superiori in genere ai sei mesi (non occorre cortisone e il laser a che pro?)
Cordiali Saluti
dr. Luigi De Socio

https://it.linkedin.com/in/luigi-de-socio-9bb60343

Dr. Luigi De Socio
Specialista in Odontoiatria
Perfezionato in Ortodonzia
Perfezionato in Gnatologia

Grazie delle informazioni, che mi erano già state date.

Quello che chiedo è un riscontro da specialisti che hanno già affrontato questo tipo di problema con i loro pazienti.

Vorrei sapere a quali segnali devo fare attenzione per capire se la situazione si sta normalizzando.
Vorrei sapere in quanto tempo di solito si assiste ad un miglioramento.
Vorrei sapere se dovrei consultare uno specialista diverso dal dentista, perchè non mi va di perdere tempo magari prezioso e poi sentirmi dire "è troppo tardi per fare qualcosa".

Purtroppo è un dentista il responsabile di questo mio problema e mi perdonerà se la mia fiducia nei dentisti (soprattutto se non hanno esperienza con questo tipo di lesione) in questo momento è piuttosto vacillante.

Credo che solo chi fa questo"mestiere" sappia darle una risposta.
Le anestesie tronculari,l'estrazione dei denti del giudizio inferiori in particolare, ma tuttti gli interventi chirurgici sulla mandibola,sono sempre a rischio di trauma sul nervo linguale e soprattutto più frequentemente sul NAI. E noi dentisti( chirurghi orali) lo sappiamo,e dovremo sempre avvertire i nostri pazienti.
Personalmente,in circa quarant'anni di attività,anche ospedaliera,ho visto diversi problemi simili al suo,che fortunatamente si risolvono spontaneamente nel
giro di poche settimane o mesi.
Riprendera' gradualmente la sensibilità,stia tranquilla,e non perda la fiducia nei dentisti ed in particolare nella sua dentista,che
avendo capito il problema,le ha già prescritto i farmaci giusti.
Cordialità

Buongiorno.
Volevo aggiornare il mio consulto, sperando in una revisione del parere dei Medici.

Sono trascorsi ormai tre mesi dalla lesione che ho subito al nervo linguale a causa di anestesia tronculare.
Permane la sensazione di una bolla / corpo estraneo all'interno della lingua sul lato destro, in corrispondenza a dove credo decorra il nervo.
La superficie linguale ha però riacquistato buona parte della sensibilità, anche allo sfioramento.
Il dolore iniziale è diminuito e così le difficoltà a parlare e deglutire.
Il senso del gusto è tuttora carente: avverto i sapori dolci, salati, acidi e amari, ma piuttosto vagamente al punto che non distinguo cosa sto mangiando.

Il problema più grave è però il bruciore, che interessa tutta la lingua (ma è più intenso sul lato destro) fino alla punta e mi sembra assimilabile a quello della Sindrome della Bocca Urente.
Al mattino mi sveglio e non sento bruciore, che però compare circa un'ora dopo.
Con il trascorrere delle ore il bruciore aumenta di intensità, per diventare quasi insopportabile verso sera.
Si attenua per un po' solo mangiando e dopo i pasti, e dopo che mi sono lavata i denti (quando spazzolo delicatamente anche la lingua).
Quando la sera mi metto a letto sto quasi bene e dormo tranquillamente (anche perchè, su consiglio del medico, assumo 10 gocce di Minias).

Inoltre, sistematicamente ogni 8/10 giorni, la mia lingua assume l'aspetto "a carta geografica": rimane chiazzata e ulcerata per 3/4 giorni e poi guarisce per poi chiazzarsi di nuovo dopo altri 3/4 giorni.

La mia dentista di fiducia (ex) se ne è lavata le mani (ho già deciso di rivolgermi ad un legale) e un neurologo di grande esperienza ha allargato le mani invitandomi ad avere pazienza, ma la faccenda sta diventando un incubo.
Sono tre mesi che soffro, la mia vita è peggiorata in maniera indicibile e nessuno sembra volere o essere in grado di aiutarmi.
Vi prego, qualcuno può darmi un parere?
Grazie.

Il bruciore fa parte delle parestesie/disestesie che hanno accompagnato il suo problema già analizzato in passato,ovvero una lesione nervosa di un ramo trigeminale(linguale).
Tale lesione puo' causare il quadro sindromico "della bocca urente" (associata spesso con "lingua a carta geografica").
Le consiglio di evitare cibi piccanti e acidi,bevande calde,caffe',alcoolici.
Si consulti col medico curante se per caso soffre di reflusso
gastroesofageo,carenza vit.B12 e ac. folico,che peggiorano
la sintomatologia.
Mi sembra anche opportuno eseguire un consulto con uno
specialista STOMATOLOGO.
Nel frattempo potrebbe avere un po' di sollievo con preparati topici sintomatici per le afte,in colluttori o spray.
Buona Giornata

Assumo da tre mesi Assonal, che è un integratore che tra l'altro contiene vitamine del complesso B.
Non bevo caffè nè alcolici, non potrei mangiare cibo piccante o caldo neanche volendo dato il bruciore di cui soffro.
Non soffro di reflusso gastroesofageo.

Mi pare di capire che questa lesione mi ha condannata per sempre.
Intenterò causa civile per lesioni colpose alla dentista, mi resta solo questa consolazione.

Prenda tempo,si consulti prima con uno stomatologo,e visto che ha già riacquistato la sensibilità,potrebbero scomparire gli attuali sintomi e recuperare perfettamente la normalità linguale.
Cordiali Saluti