Piede torto, ricostruzione polpacci.
Gentili Medici,
Sono un ragazzo di 18 anni nato con piede torto congenito (equino-varo-supinato), tra le varie conseguenze di questo problema ce n'è una che mi assilla particolarmente da sempre e che mi causa un fortissimo disagio psicologico, ovvero i polpacci atrofizzati, ho pertanto pensato che potrei sottopormi a un'intervento per aumentarne il volume. Mi sono informato un po' a riguardo e vorrei esporvi alcuni miei dubbi sperando possiate aiutarmi:
- Esistono protesi sufficientemente grandi da poter ridare un polpaccio quantomeno normale a una persona con un problema della mia entità?
- I miei polpacci, oltre che atrofizzati (entrambi) sono anche asimmetrici, è possibile inserire protesi di diverse dimensioni in modo da poter ottenere un risultato simmetrico?
- Oltre al polpaccio ho anche la zona che va dalla caviglia all'inizio del polpaccio atrofizzata (credo che si chiami soleo il muscolo interessato), è possibile intervenire anche in quella zona, se non con protesi almeno con lipofilling? (per dare un'idea delle dimensioni, se chiudo la mano intorno alla caviglia riesco quasi a toccarmi il pollice con il medio)
- L'intervento è gratuito (avendo io una malformazione evidente) o è a carico mio?
Vi ringrazio anticipatamente per il tempo dedicatomi.
Sono un ragazzo di 18 anni nato con piede torto congenito (equino-varo-supinato), tra le varie conseguenze di questo problema ce n'è una che mi assilla particolarmente da sempre e che mi causa un fortissimo disagio psicologico, ovvero i polpacci atrofizzati, ho pertanto pensato che potrei sottopormi a un'intervento per aumentarne il volume. Mi sono informato un po' a riguardo e vorrei esporvi alcuni miei dubbi sperando possiate aiutarmi:
- Esistono protesi sufficientemente grandi da poter ridare un polpaccio quantomeno normale a una persona con un problema della mia entità?
- I miei polpacci, oltre che atrofizzati (entrambi) sono anche asimmetrici, è possibile inserire protesi di diverse dimensioni in modo da poter ottenere un risultato simmetrico?
- Oltre al polpaccio ho anche la zona che va dalla caviglia all'inizio del polpaccio atrofizzata (credo che si chiami soleo il muscolo interessato), è possibile intervenire anche in quella zona, se non con protesi almeno con lipofilling? (per dare un'idea delle dimensioni, se chiudo la mano intorno alla caviglia riesco quasi a toccarmi il pollice con il medio)
- L'intervento è gratuito (avendo io una malformazione evidente) o è a carico mio?
Vi ringrazio anticipatamente per il tempo dedicatomi.
[#1]
Dr. Daniele Bollero
Chirurgo plastico, Medico estetico
2.4k 64 47
rispondo ai suoi quesiti:
Esistono protesi sufficientemente grandi da poter ridare un polpaccio quantomeno normale a una persona con un problema della mia entità?
Purtroppo non è possibile dare risposte precise senza una valutazione diretta del suo caso, le protesi ai polpacci in più vanno spiegate con i pro (estetici) e contro (rischi chirurgici generici, problematiche legate alle protesi etc)
- I miei polpacci, oltre che atrofizzati (entrambi) sono anche asimmetrici, è possibile inserire protesi di diverse dimensioni in modo da poter ottenere un risultato simmetrico?
Teoricamente si
- Oltre al polpaccio ho anche la zona che va dalla caviglia all'inizio del polpaccio atrofizzata (credo che si chiami soleo il muscolo interessato), è possibile intervenire anche in quella zona, se non con protesi almeno con lipofilling? (per dare un'idea delle dimensioni, se chiudo la mano intorno alla caviglia riesco quasi a toccarmi il pollice con il medio)
Teoricamente si, ma occorrono probabilmente più interventi di lipofilling periodici per un cambiamento estetico significativo
- L'intervento è gratuito (avendo io una malformazione evidente) o è a carico mio?
La decisione è su base regionale in base ai LEA (livelli minimi assistenziali) ma la richiesta se è estetica non è sicuramente coperta.
Saluti
Esistono protesi sufficientemente grandi da poter ridare un polpaccio quantomeno normale a una persona con un problema della mia entità?
Purtroppo non è possibile dare risposte precise senza una valutazione diretta del suo caso, le protesi ai polpacci in più vanno spiegate con i pro (estetici) e contro (rischi chirurgici generici, problematiche legate alle protesi etc)
- I miei polpacci, oltre che atrofizzati (entrambi) sono anche asimmetrici, è possibile inserire protesi di diverse dimensioni in modo da poter ottenere un risultato simmetrico?
Teoricamente si
- Oltre al polpaccio ho anche la zona che va dalla caviglia all'inizio del polpaccio atrofizzata (credo che si chiami soleo il muscolo interessato), è possibile intervenire anche in quella zona, se non con protesi almeno con lipofilling? (per dare un'idea delle dimensioni, se chiudo la mano intorno alla caviglia riesco quasi a toccarmi il pollice con il medio)
Teoricamente si, ma occorrono probabilmente più interventi di lipofilling periodici per un cambiamento estetico significativo
- L'intervento è gratuito (avendo io una malformazione evidente) o è a carico mio?
La decisione è su base regionale in base ai LEA (livelli minimi assistenziali) ma la richiesta se è estetica non è sicuramente coperta.
Saluti
Dr. Daniele Bollero
Chirurgo Plastico - Ospedale C.T.O. - TORINO
www.chirurgiaplasticapiemonte.com
[#2]
dopo
Utente
Gentile Dr. Bollero,
La ringrazio per la sua risposta, in merito all'ultimo punto, ho trovato sul sito più di un consulto, tra cui questo https://www.medicitalia.it/consulti/chirurgia-plastica-e-ricostruttiva/228648-aumento-di-polpacci-atrofizzati.html dove viene esplicitamente detto che l'intervento anche se a fine estetico è coperto dall' SSN, questo in contrasto alla Sua tesi, come sta la faccenda?
La ringrazio per la sua risposta, in merito all'ultimo punto, ho trovato sul sito più di un consulto, tra cui questo https://www.medicitalia.it/consulti/chirurgia-plastica-e-ricostruttiva/228648-aumento-di-polpacci-atrofizzati.html dove viene esplicitamente detto che l'intervento anche se a fine estetico è coperto dall' SSN, questo in contrasto alla Sua tesi, come sta la faccenda?
[#3]
Dr. Daniele Bollero
Chirurgo plastico, Medico estetico
2.4k 64 47
In Piemonte, i LEA in chirurgia plastica sono stati pubblicati nell'agosto 2011, tra le varie patologie descritte non vi è la sua in specifico, probabilmente per la rarità anche della richiesta.
Vi è scritto comunque che "...prestazione totalmente esclusa dai LEA la chirurgia estetica non conseguente a incidenti, malattie o malformazioni congenite... ma possono essere richieste certificazioni redatta da specialista di organo o apparato (ortopedico etc) o psichiatrica che motivi la necessità dell'intervento...tale necessità deve essere valutata in relazione alle condizioni cliniche del paziente o alle indicazioni che sono ritenute corrette nei casi trattati...etc. Rimane ovviamente un ambito di discrezionalità che riguarda le specificità del caso clinico e le decisioni del curante....".
Le consiglio cmq una visita diretta presso un centro di chirurgia plastica per una valutazione diretta e per informazioni precise.
Vi è scritto comunque che "...prestazione totalmente esclusa dai LEA la chirurgia estetica non conseguente a incidenti, malattie o malformazioni congenite... ma possono essere richieste certificazioni redatta da specialista di organo o apparato (ortopedico etc) o psichiatrica che motivi la necessità dell'intervento...tale necessità deve essere valutata in relazione alle condizioni cliniche del paziente o alle indicazioni che sono ritenute corrette nei casi trattati...etc. Rimane ovviamente un ambito di discrezionalità che riguarda le specificità del caso clinico e le decisioni del curante....".
Le consiglio cmq una visita diretta presso un centro di chirurgia plastica per una valutazione diretta e per informazioni precise.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 7.8k visite dal 19/11/2011.
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