Ascesso/fistola anale o perianale
Buonasera,
scrivo per mia madre, 70 anni.
Circa 2 settimane fa ha fatto un'iniezione passando per il coccige per una terapia del dolore (mal di schiena perenne).
Da quella puntura in poi è stata sempre peggio (tanti dolori, non riusciva neanche più a stare seduta) finchè non ci siamo accorti di una perdita importante di pus che aveva sporcato il pantalone dietro.
Andati al pronto soccorso è stato drenato l'ascesso tra mille sofferenze ed è stata ricoverata, i globuli bianchi erano arrivati a 30.000.
Dopo 5 giorni di antibiotico EV i globuli bianchi sono a 18.000, ma ancora non viene dimessa perchè un po' alti quindi cambieranno anche tipologia di antibiotico.
La ferita risulta comunque abbastanza pulita, c'è ancora pochissimo pus.
Sembra un decorso normale?
Sono molto preoccupata.
Grazie mille
scrivo per mia madre, 70 anni.
Circa 2 settimane fa ha fatto un'iniezione passando per il coccige per una terapia del dolore (mal di schiena perenne).
Da quella puntura in poi è stata sempre peggio (tanti dolori, non riusciva neanche più a stare seduta) finchè non ci siamo accorti di una perdita importante di pus che aveva sporcato il pantalone dietro.
Andati al pronto soccorso è stato drenato l'ascesso tra mille sofferenze ed è stata ricoverata, i globuli bianchi erano arrivati a 30.000.
Dopo 5 giorni di antibiotico EV i globuli bianchi sono a 18.000, ma ancora non viene dimessa perchè un po' alti quindi cambieranno anche tipologia di antibiotico.
La ferita risulta comunque abbastanza pulita, c'è ancora pochissimo pus.
Sembra un decorso normale?
Sono molto preoccupata.
Grazie mille
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo d'urgenza, Chirurgo apparato digerente
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Direi di sì.
È stata chiarita la causa e la sede della raccolta purulenta?
È stata chiarita la causa e la sede della raccolta purulenta?
NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
NAPOLI.
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Utente
Buongiorno,
La causa non ci è stata ancora comunicata, ma crediamo sia per quell’iniezione fatta una decina di giorni prima. Sul foglio del pronto soccorso c’è scritto: si apprezza, a partenza dei tessuti molli sottocutanei della regione coccigea e con estensione alla piaga interglutea e alla regione perianale (mm elevatori dell’ano) incremento densimetrico nastriforme del tessuto adiposo con associate quote gassose contestuali come per possibile tramite fistoloso con segni di flogosi - utile valutazione specialistica ed eventuale approfondimento diagnostico. È in ospedale da sabato, è un po’ migliorata, ma rimane ancora molto debilitata. Inoltre ha anche incontinenza fecale, non so se è una cosa momentanea. La medicazione è a zaffo. Cosa ne pensa dottore? La ripresa è molto lunga? Per inizio aprile aveva in programma un piccolo viaggio.
La causa non ci è stata ancora comunicata, ma crediamo sia per quell’iniezione fatta una decina di giorni prima. Sul foglio del pronto soccorso c’è scritto: si apprezza, a partenza dei tessuti molli sottocutanei della regione coccigea e con estensione alla piaga interglutea e alla regione perianale (mm elevatori dell’ano) incremento densimetrico nastriforme del tessuto adiposo con associate quote gassose contestuali come per possibile tramite fistoloso con segni di flogosi - utile valutazione specialistica ed eventuale approfondimento diagnostico. È in ospedale da sabato, è un po’ migliorata, ma rimane ancora molto debilitata. Inoltre ha anche incontinenza fecale, non so se è una cosa momentanea. La medicazione è a zaffo. Cosa ne pensa dottore? La ripresa è molto lunga? Per inizio aprile aveva in programma un piccolo viaggio.
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo d'urgenza, Chirurgo apparato digerente
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Drenato il pus, se non esistono condizioni di sepsi generale, la guarigione è certa.
Sui tempi? a distanza, senza aver preso visione del dimensioni della cavità zaffata, non posso fare previsioni.
Tali informazioni le verranno fornite dal personale sanitario che
l' ha in cura.
Sui tempi? a distanza, senza aver preso visione del dimensioni della cavità zaffata, non posso fare previsioni.
Tali informazioni le verranno fornite dal personale sanitario che
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NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Utente
Come si fa a capire se ci sono condizioni di sepsi generali? Dai globuli bianchi o ci sono altri esami? I medici controllano, ma non sono di molte parole L’incontinenza fecale può essere momentanea o con problemi di questo tipo può essersi danneggiato qualcosa?
Grazie mille davvero per la sua disponibilità.
Grazie mille davvero per la sua disponibilità.
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo d'urgenza, Chirurgo apparato digerente
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Sua madre è ricoverata perché non era presente solo la raccolta ascessuale, ma una grave infezione del perineo, la presenza di un "incremento densimetrico nastriforme del tessuto adiposo con associate quote gassose contestuali" prelude una grave forma di gangrena gassosa, detta Gangrena di Fournier.
Solo chi l' ha in cura potrà dirle se tale gangrena è scongiurata e potrà darle informazione sullo stato di salute di sua madre.
A distanza non posso esserle di aiuto.
Prego.
Solo chi l' ha in cura potrà dirle se tale gangrena è scongiurata e potrà darle informazione sullo stato di salute di sua madre.
A distanza non posso esserle di aiuto.
Prego.
NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Utente
Non ci avevano ancora parlato di Gangrena di Fournier, spero tanto sia una cosa risolvibile. Fanno solo dei prelievi di sangue al mattino e medicano e controllano la ferita 1 volta al giorno (i primi giorni lo facevano 2 volte al giorno ed era molto doloroso, ora un po’ meno). È sufficiente questo monitoraggio? Il fatto che abbiano deciso di cambiare antibiotico indica un peggioramento? So che i globuli bianchi 2 giorni fa erano 22.000 e ieri 18.000, spero sia un buon segno.
Grazie ancora dottore
Grazie ancora dottore
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo d'urgenza, Chirurgo apparato digerente
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La discesa dei globuli bianchi è un buon segno, ma le ripeto, solo chi
l' ha in cura potrà fornirle veritiere notizie su come procede il tutto.
Prego.
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Prego.
NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Utente
Finora nessun dottore ci ha spiegato bene la situazione, sicuramente lei è molto migliorata. Quando è arrivata in ospedale stava malissimo e adesso sta meglio, ma di preciso nessuno ci ha spiegato cos’ha. Oggi la ferita era pulita e senza pus, ieri hanno riscontrato un batterio dal tampone e avevano cambiato antibiotico, ma ora creeranno un antibiotico su misura. Questo ci è stato detto da un’infermiera e ci sembra di aver capito di un batterio gram positivo. Non sappiamo se la situazione sia molto preoccupante o se pian piano si stia risolvendo. Vedremo. Intanto la ringrazio tantissimo per il supporto e le spiegazioni.
Utente
Buongiorno dottore,
Mia madre sta rispondendo bene alla terapia antibiotica, la ferita è pulita, i valori stanno rientrando nei parametri. Oggi però hanno riscontrato la presenza di un altro piccolo ascesso un po’ più giù dell’altro. È stato inciso, drenato ed è uscito abbastanza pus, ma è comunque una ferita superficiale. Cosa ne pensa? È un aggravamento della situazione o può essere dato da irritazione da pannolone o garze, ecc? Grazie mille
Mia madre sta rispondendo bene alla terapia antibiotica, la ferita è pulita, i valori stanno rientrando nei parametri. Oggi però hanno riscontrato la presenza di un altro piccolo ascesso un po’ più giù dell’altro. È stato inciso, drenato ed è uscito abbastanza pus, ma è comunque una ferita superficiale. Cosa ne pensa? È un aggravamento della situazione o può essere dato da irritazione da pannolone o garze, ecc? Grazie mille
Dr. Giuseppe D'Oriano
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Penso che faccia parte della stessa infezione, un ascesso che si è adesso superficializzato.
Un in bocca al lupo per sua madre.
Un in bocca al lupo per sua madre.
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Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Utente
Secondo lei è grave dottore?
Utente
Formulo meglio la domanda mi scusi, secondo lei può rappresentare un aggravamento della situazione o il fatto che l’infezione esca può rappresentare una fase risolutiva?
Dr. Giuseppe D'Oriano
Chirurgo oncologo, Colonproctologo, Chirurgo generale, Chirurgo d'urgenza, Chirurgo apparato digerente
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La fuoriuscita del pus è sempre una cosa positiva. Se mamma è in via di miglioramento questa poteva essere
l' ultima raccolta di pus che ancora interferiva con la futura guarigione
l' ultima raccolta di pus che ancora interferiva con la futura guarigione
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Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Utente
Buongiorno dottore,
pochi giorni fa mia madre è finalmente uscita dall'ospedale, deve tornare ogni 3 giorni per medicazione ferita.
L'ultima tac addome inferiore che ha fatto qualche giorno prima della dimissione (il giorno successivo al riscontro del secondo piccolo ascesso) riporta questo:
In piega interglutea si apprezza disomogeneità dei tessuti molli con qualche incluso aereo nel contesto, senza tuttavia chiare immagini da riferire a raccolte franche. Tale disomogeneità si estende fino all'ultima vertebra coccigea, nel contesto del sottocute.
E 'stata trattata con antibiotico ad ampio spettro per 6 giorni e, dopo riscontro di Strafilococco A, con uno "su misura" per altri 6 giorni.
Alla dimissione i valori ematochimici erano tutti rientrati nella norma.
Come le sembra la situazione? C'è qualcosa che possiamo fare per evitare rischi?
Grazie mille e buona giornata
pochi giorni fa mia madre è finalmente uscita dall'ospedale, deve tornare ogni 3 giorni per medicazione ferita.
L'ultima tac addome inferiore che ha fatto qualche giorno prima della dimissione (il giorno successivo al riscontro del secondo piccolo ascesso) riporta questo:
In piega interglutea si apprezza disomogeneità dei tessuti molli con qualche incluso aereo nel contesto, senza tuttavia chiare immagini da riferire a raccolte franche. Tale disomogeneità si estende fino all'ultima vertebra coccigea, nel contesto del sottocute.
E 'stata trattata con antibiotico ad ampio spettro per 6 giorni e, dopo riscontro di Strafilococco A, con uno "su misura" per altri 6 giorni.
Alla dimissione i valori ematochimici erano tutti rientrati nella norma.
Come le sembra la situazione? C'è qualcosa che possiamo fare per evitare rischi?
Grazie mille e buona giornata
Dr. Giuseppe D'Oriano
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Se è stata dimessa vuol dire che tutto procede per il meglio.
Segua i consigli di chi
l' ha in cura.
Prego.
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Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Questo consulto ha ricevuto 15 risposte e 463 visite dal 05/03/2025.
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