Aumentata compliance rattale

Avrei avuto, almeno, bisogno di leggere tutto il referto defecografico e manometrico. Quello che bisogna capire è se il suo megaretto: allargamento del retto che porta alla riduzione della percezione dello stimolo defecatorio, è presente da sempre
(idiopatico) o secondario all' ipertono anale o altro.
Dirimere tale dubbio permetterà di poter indicare un trattamento riabilitativo, chirurgico o entrambi.
Chiarisca con chi l' ha in cura, a distanza non è possibile.
Se vorrà mi tenga aggiornato sul programma terapeutico che le verrà indicato.
Cordiali saluti.

NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
NAPOLI.
www.drgiuseppedoriano.blogs

Salve.grazie per la sua risposta.
Il mio megaretto c'è l'ho quasi da sempre, dall'età dell'infanzia. Ho iniziato una fisioterapia dell'ampolla rettale senza esiti continuando a non percepire materiale fecale nemmeno i gas .cortesamente Vorrei capire che tipo d'intervento potrebbe risolvere il problema.
Grazie infinite

Salve.grazie per la sua risposta.
Il mio megaretto c'è l'ho quasi da sempre, dall'età dell'infanzia. Ho iniziato una fisioterapia dell'ampolla rettale senza esiti continuando a non percepire materiale fecale nemmeno i gas .cortesamente Vorrei capire che tipo d'intervento potrebbe risolvere il problema.
Defeco RM : niente proloasso ni rettocele ni enterocele solo modesta discesa del perineo.
Manometria anorettale:a riposo tono sfintere interno a 50 mmHg
E quello esterno a 70 mmhg
Contrazione volontaria regolare per incremento pressorio
Riflesso anale inibitorio presente evocabile con 20 cc di volume
Sensibilità dell'ampolla rettale
1 volume 80 (vn 40)
2 volume 120 (vn 60)
3 volume 180 (vn 80)
Volume massimo tollerato 240(vn >100-200)
Conclusione: ipertonia sfintere anale con conservata contrazione volontaria.
Riflessi conservati
Ridotta Sensibilità meccanica ampollare.

Grazie infinite

Bene!
Come le dicevo la prima cosa da valutare è che cosa ha causato questa dilatazione rettale(megaretto), sappiamo che sono
numerose le cause, da congenite, legate allo sviluppo del retto, a cause neurologiche, a stipsi cronica da bambino, malattie metaboliche tipo diabete, etc.etc. Una volta che saranno chiarite le cause si provvederà a porre rimedio, agendo sulle cause, quando è possibile, o iniziando un percorso riabilitativo o effettuando una neuromodulazione sacrale o intervenendo chirurgicamente.
La chirurgia, quando indicata, mira a riportare, l' ampolla rettale "sfiancata", a dimensioni normali e si esegue attraverso l' ano con strumenti dedicati.
Sarà questo il compito di chi l' ha in cura, cercare di comprendere le cause in modo da adottare dedicati provvedimenti. A distanza non è possibile darle una precisa indicazione.
Prego.

NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
NAPOLI.
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Grazie dott per la sua risposta.
Stamattina sono stato dal fisioterapista, mi aveva detto che c'è poco da fare per la compliance usando il palloncino insufiabile.
La soluzione mi diceva potrebbe essere un intervento chirurgico.
Le chiedo gentilmente se questo intervento ha dei degli effetti collaterali e come si svolge.
Grazie

In chirurgia ci possono essere sempre delle complicanze.
Nel suo caso, se sarà necessario intervenire chirurgicamente per resecare la parere rettale e ridurre il megaretto, potremmo avere solo benefici.
È chiaro che, tale decisione ed indicazione, sia confermata da proctologo qualificato ed esperto in tale trattamento trans-anale.
Ne parli con chi l'ha in cura.
Prego.

NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
NAPOLI.
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Grazie infinite dottore
La terrò aggiornato