Causa formazione ematomi perianali
Nel 2012 sono stato operato di emorroidectomia secondo tecnica milligan Morgan (avevo 21 anni) e da allora non ho avuto particolari problemi, se non qualche piccola crisi che risolvevo con un pacco di daflon.
Negli ultimi 2 anni però noto che a cadenza di 2/3 mesi ho delle crisi più acute.
Ho avuto lo scorso anno anche la formazione di una ragade anale, causata secondo uno specialista che mi ha visitato, da un leggero ipertono o stenosi data dall’intervento del 2012.
Fortunatamente ho risolto con la ragade.
Oggi però noto che ho una formazione frequente di ematomi perianali.
Sono andato da diversi specialisti e tutti hanno dato più o meno la stessa diagnosi.
Perché ho questa continua formazione di ematomi?
Proprio ieri avevo una pallina grande come un fagiolo, molto dolente, che improvvisamente è scoppiata, dandomi parecchio sollievo ma ancora noto un po’ di dolore.
Le cure prescritte sono state dei banali integratori (darfax plus, mioven, emospid, prisma 50) e pomata hirudoid da applicare sul trombo.
Perché non riesco a risolvere definitivamente?
E’un problema con cui dovrò convivere?
La struttura del mio plesso emorroidario è difettosa di suo?
C’è un intervento risolutivo?
Se volete in privato posso copiarvi l’ultimo referto della visita che ho eseguito.
Indicatemi voi la modalità di invio.
Grazie e cordiali saluti.
Se vuole la può riportare integralmente in questo richiesta di consulto.
Cordiali saluti.
NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
NAPOLI.
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Esterno: Ano chiuso. Esplorazione dolente. Tono sfinterico: Ipertono. Buona contrazione volontaria degli sfinteri anali, normale tono basale del puborettale, normale rilasciamento degli sfinteri in ponzamento.
PROCTOSCOPIA: Difficoltosa l'introduzione dello strumento monouso Sapimed pediatrico.
Tolleranza all'esame discreta. Mucosa del canale iperemica. Si repertano emorroidi congrste e lievemente trombosate. Si consiglia pancolonscopia.
CONCLUSIONI: ESITI DI EMORROIDECTOMIA CON SUBSTENOSI
Questo è il referto di una delle visite che ho effettuato . Qualche mese dopo ho risolto da questa crisi emorroidaria e ho avuto una nuova crisi dopo circa 1 anno . Mi sono recato da un altro specialista il quale mi ha diagnosticato solo un ematoma perianale . Francamente sono confuso perché non capisco se debba rioperarmi per risolvere definitivamente il tutto oppure no . Grazie
Gli ematomi perianali si formano in vene che decorrono sul margine anale, la causa è nel rallentamento della velocità del deflusso del sangue in queste vene.
Quello che bisogna comprendere, nel suo caso, è che cosa, oltre la sub stenosi, potrebbe ridurre questa velocità.
Si ricorre alla chirurgia quando, anche individuata e rimossa la causa, le vene sono compromesse da questi ripetuti episodi.
Solo con una visita diretta e dopo aver analizzato il tutto potrei confermarle l' utilità o meno di un intervento chirurgico.
Prego.
NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Prego.
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Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Desideravo sapere se la rottura del trombo , avvenuta nel mio caso in maniera spontanea , e’ un buon segno oppure è solamente una guarigione e/o sollievo dei sintomi apparente ?
Al momento sto assumendo darfax plus 2 al di assieme a mioven 700 ed emospid sempre due al di . Accompagnate da proctilor pomata . Esiste una risoluzione definita del problema ?
Sì! La rimozione della "vena" dilatata e compromessa dove si è formato il trombo.
Prego.
NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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Secondo Lei , questa mancata risoluzione definitiva del problema può essere imputabile all’intervento a cui mi sono sottoposto nel 2012 ? Magari non sono state trattate a dovere le vene emorroidarie ed i gavoccioli . In più altri specialisti che mi hanno visitato , mi hanno sempre riferito di una substenosi causata dal cruento intervento che ho subito .
Una substenosi può creare questi fastidi ? Ho avuto anche una ragade lo scorso anno ( per fortuna cicatrizzata). Una terapia preventiva a lungo termine con prisma o diosmina potrebbe essermi di aiuto ?
Sento dire che queste trombosi possono arrivare ai polmoni ? Sarà vero ?
Sono andato a visita subito dopo lo scoppio del trombo stesso , quindi il chirurgo al momento dice che non c’è nulla da operare . Ogni consiglio da parte vostra è apprezzato . Grazie ancora
Chiarisca con chi l'ha in cura
NAPOLI
Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.
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[#3] 01.04.25 lo rilegga.
A distanza non ho altro da aggiungere.
Chiarisca con chi l' ha in cura.
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