Ragade anale atipica

Salve a tutti, ho una storia di ragadi anali multiple atipiche, con poco ipertono (ragade maggiore ore 10) dal 1995, con ricadute molto dolorose ogni 2 o 3 anni risolte di volta in volta con l'assunzione di
"Benefibra" (che rendeva morbide le feci e quindi eliminava il sintomo doloroso ed il
sanguinamento). Soffro alle volte di colon irritabile (psicosomatico).
Da gennaio 2008 è ricomparso il dolore intenso, non tanto all’espulsione delle feci ma dopo circa 1 ora, che si protrae anche per 12 ore, il sanguinamento, ed è aumentata la "marisca sentinella" (go avuto 2 mesi di tregua, periodo in cui avevo feci morbide senza l'assunzione di alcun integratore); da allora ho provato le seguenti terapie:
-dilatan per massimo 15 gg
-Benefibra
-Psyllogel
-Antrolin
-Rectogesic 30gg + 10gg, dopo un'interruzione di 7 gg
nessuna ha risolto la situazione. Il mio problema è che ora le feci
anche se bevo 2 lt acqua al dì, mangio frutta verdura e cereali (anzi
se mangio troppo fibre la situazione peggiora) sono dure e di dimensioni eccessive. L'ultimo proctologo ha rilevato piccola
ragade ore 10, con poco ipertono, , e disse :"è esagerato fare sfinterotomia laterale";ha sospettato ileite terminale poi non confermata da ecografia (gia' nel 1997 feci esami sangue per sospetta flogosi). Ho pensato di risolvere in problema a monte andando magari da un gastroenterologo...cosa mi consigliate?