Dolore anale perineale pelvico

Buongiorno, visto che non ho potuto continuare il consulto, in quanto chiuso volevo richiedere un nuovo parere, praticamente soffro di prostatite cronica abatterica da 7 anni, comunque ben gestita, mi era rimasto qualche piccolo fastidio, circa 5-6 mesi fa ho iniziato ad avere forte dolore, costante tutto il giorno nello stare seduto, ano coccige e perineo, visita urologica negativa, visita proctologica:importante ipertono anale, ragade anale latero posteriore in via di cicatrizzazione, fatta terapia situazione non risolta, dolore che è minimo al mattino che va via via crescendo durante la giornata.
il mio medico di base mi dice che è strano questo tipo di dolore, e di cercare qualcuno preparato nei dolori pelvici, vado da un fisiatra specializzato in terapia del dolore, che ipotizza dolore pelvi-perineale cronico:terapia laroxyl 10 gocce e lyrica 300 mg, e mi ha detto che ci vuole comunque qualche mese per vedere risultati...ritorno dallo stesso proctologo, (che reputo una persona molto preparata) ovviamente la ragade andava guarita, mostro la diagnosi del fisiatra, e mi visita di nuovo, ragade ancora presente ma migliorata, ipertono ancora presente ma migliorato, ma nota una bella contrattura del puborettale, quindi secondo lui i miei problemi pelvici derivano da li, aggiunge valpinax gocce alla terapia antalgica... (situazione che pare migliorata di un buon 50%) ora dovrò fare un esame diagnostico, e nel caso, cominciare una riabilitazione proctologica...ma una contrattura del puborettale puo davvero dare così tanto dolore pelvico?
vi ringrazio anticipatamente...