Glicemia altalenante

Salve, sono da ottobre 2025 in cura con MOUNJARO da 5 mg e SLOWMET 750 a pranzo.

Dalle ultime analisi di 1 settimana fa i valori erano:
GLICEMIA 113
INSULINA 25, 9
EMOGLOBINA GLICATA 5, 8
COLESTEROLO TOTALE 138 - HDL 43 - LDL 69
TRIGLICERIDI 203
OMOCISTEINA 8, 2

Da qualche giorni sto usando il FREESTYLE libre 2 di ABBOT, che segnala i valori sull'app.

Finora ho rilevato dei valori molto altalenanti, con un massimo di 156 e un minimo (abbastanza frequente) di 64, anche dopo aver assunto alimenti.
Le variazioni sono abbastanza repentine, nell'arco di poche ore i valori passano dal minimo al massimo.
Persino di notte, il sensore segnala improvvisi cali con valori della glicemia pari a circa 60.
Vorrei sapere se è normale tutto ciò... Potrebbe essere il sintomo di un disturbo grave?
Prof. Alfonso Bellia Diabetologo, Endocrinologo 125 6
Gentile paziente,
con tirzepatide (Mounjaro) associata a metformina a rilascio prolungato, è possibile osservare ampie oscillazioni glicemiche, inclusi valori bassi soprattutto notturni o post-prandiali, legate al miglioramento della sensibilità insulinica e al rallentamento dello svuotamento gastrico. I sensori come FreeStyle Libre 2 possono inoltre sovrastimare i valori molto bassi, specie durante il sonno. In assenza di sintomi di ipoglicemia e con HbA1c nei limiti, il quadro non suggerisce un disturbo grave, ma va rivalutato con il suo Endocrinologo per eventuali aggiustamenti dietetici o terapeutici.
Spero di esserle stato utile. Un cordiale saluto.

Prof. Alfonso Bellia

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