Fegato grasso, colesterolo alto e GGT elevati: cosa fare?

Gentili Dottori scrivo per conto di mio marito di anni 43.
Da quando lo conosco ovvero 8 anni ha sempre avuto transaminasi e colesterolo alterati.
Il colesterolo lo portano alto di famiglia, e lui al momento lo ha 248.
Ma le transaminasi sono alte da tantissimo tempo, alternando alt da 111 a 70, poi 90 ecc.
le ast sono tendenzialmente entro i limiti.
Ha inoltre sempre alte Ggt con valori anche a 180- 200.
Fece ecografia addome nel 2020 completamente negativa, a maggio 2025 completamente negativa e a settembre dopo aver parlato con un amico medico gli fatto fare esami del sangue di cui riporto per vedere lo stato del fegato e a parte fosfatasi alcalina lievemente alterata 140 alt 74 e ggt 214 tutti il resto andava bene, anche i valori di lipasi amilasi ecc.
per scrupolo ha fatto pure gli esami per anticorpi ana ama, negativi.
Per finire pure Markers tumorali negativi.
Per ultimare il check up ha fatto pure una colangio rm di cui riporto il risultato:
Indagine eseguita con sequenze dirette pesate in T1 ax, T2 ax - cor, T2 FS ax, GRE T1 IPIOOP ax,
DWI ax anche con sequenze colangio RM a strato spesso.

Non sono evidenti alterazioni intensitometriche nè morfovolumetriche degli organi parenchimatosi dell'addome superiore.
Non aree di restrizione del segnale in diffusione.

Non dilatato l'albero biliare intra ed extraepatico.
Colecisti non molto espansa, priva di vuoti di segnale endoluminali.
Nei limiti la confluenza bilio pancreatica.
Filiforme il Wirsung.

Lievemente extraruotato il polo inferiore del rene di sinistra.

Piccola cisti parapielica superiore renale destra.
Non idronefrosi.

Non versamento nei recessi addominali inclusi nel volume di scansione.

Coprostasi nella cornice colica.
Piccoli linfonodi retroperitoneali.

Maggiore evidenza del bottone mammario, bilateralmente.

Vista la negatività della rm non abbiamo più indagato.
Solo che a dicembre mio marito prenotó una visita da un epatologo il quale gli fece un’eco a sua insaputa (senza digiuno) e gli ha riscontrato steatosi moderata.
Può essere risultata steatosi perché non era a digiuno e non ave a fatto un’adeguata preparazione all’ecografia?
É possibile che il suo fegato sia risultato steaptosico in soli due mesi?
E la rm non ha visto nulla due mesi prima?
Quindi sono preoccupata sia per il colesterolo alto, sia per questo fegato grasso e non so più dove sbattere la testa per cercare di capire.
Attendo un vostro parere perché sono molto preoccupata.

Grazie.