Giusto dosaggio per ipotiroidismo subclinico
Buonasera a tutti,
Vi scrivo perché vorrei altri pareri sul dosaggio che mi hanno consigliato di mantenere a seguito di un riscontro nuovo di ipotiroidismo subclinico.
Dopo anni di analisi senza nessun valore troppo allarmante a gennaio di quest'anno faccio una visita endocrinologica per valori di TSH=9.24 mUI/L e FT4=0.88 ng/dL.
Dall'ecografia si evince che l'ecostruttura è disomogenea ad aspetto pseudonodulare (possibile tiroidite cronica) e mi prescrive eutirox da 50 mcg.
Dopo due mesi di terapia, le analisi del sangue sono migliorate: TSH= 2.331 U/mL, FT4=0.85 ng/dL, FT3=3.67 ng/dL E FSH= 8.0 mUI/L.
Il medico mi suggerisce di continuare con lo stesso dosaggio e di ripetere le analisi tra 6 mesi.
Avendo visto un drastico calo del valore del TSH in soli due mesi non vorrei che altri 6 mesi dello stesso dosaggio fossero troppi.
Secondo voi andava ridotta la dose oppure è giusto continuare con stesso dosaggio iniziale?
Vi ringrazio in anticipo.
Vi scrivo perché vorrei altri pareri sul dosaggio che mi hanno consigliato di mantenere a seguito di un riscontro nuovo di ipotiroidismo subclinico.
Dopo anni di analisi senza nessun valore troppo allarmante a gennaio di quest'anno faccio una visita endocrinologica per valori di TSH=9.24 mUI/L e FT4=0.88 ng/dL.
Dall'ecografia si evince che l'ecostruttura è disomogenea ad aspetto pseudonodulare (possibile tiroidite cronica) e mi prescrive eutirox da 50 mcg.
Dopo due mesi di terapia, le analisi del sangue sono migliorate: TSH= 2.331 U/mL, FT4=0.85 ng/dL, FT3=3.67 ng/dL E FSH= 8.0 mUI/L.
Il medico mi suggerisce di continuare con lo stesso dosaggio e di ripetere le analisi tra 6 mesi.
Avendo visto un drastico calo del valore del TSH in soli due mesi non vorrei che altri 6 mesi dello stesso dosaggio fossero troppi.
Secondo voi andava ridotta la dose oppure è giusto continuare con stesso dosaggio iniziale?
Vi ringrazio in anticipo.
Prof. Luca Giovanella
Endocrinologo, Medico nucleare, Medico di laboratorio
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Buonasera
potremmo così riassumere:
-lei ha una tiroidite cronica
-lei ha avuto un riscontro di ipotiroidismo subclinico borderline
-in linea generale non si tratta se il TSH rimane inferiore a 10 mUI/L ma la decisione nel singolo caso dipende dalla valutazione diretta del paziente e comunque il suo TSH era prossimo alla soglia.
-una dose di 50 ug di levotiroxina e’ una dose bassa ed ha poco senso ridurla adesso.
-concorso quindi con il suggerimento di controllo del TSH fra 6 mesi.
E’ una situazione molto comune e del tutto tranquilla, non si preoccupi.
Cordiali saluti
potremmo così riassumere:
-lei ha una tiroidite cronica
-lei ha avuto un riscontro di ipotiroidismo subclinico borderline
-in linea generale non si tratta se il TSH rimane inferiore a 10 mUI/L ma la decisione nel singolo caso dipende dalla valutazione diretta del paziente e comunque il suo TSH era prossimo alla soglia.
-una dose di 50 ug di levotiroxina e’ una dose bassa ed ha poco senso ridurla adesso.
-concorso quindi con il suggerimento di controllo del TSH fra 6 mesi.
E’ una situazione molto comune e del tutto tranquilla, non si preoccupi.
Cordiali saluti
Prof. Dr. med. Luca Giovanella
luca.giovanella@centropromater.it
https://www.centropromater.it
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 381 visite dal 07/06/2025.
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