Tiche 50+25/50+50: ok con TSH basso?

Buonasera
1. In corso di sostituzione il TSH deve collocarsi nel range di riferimento del metodo utilizzato (mediamente circa 0.4-4 mUI/L).
2. Una riduzione del TSH durante terapia a dosaggio costante può essere legata ad una riduzione del peso, ad una fluttuazione aspecifica del TSH, ad una modifica del fabbisogno metabolico o, infine, a dosaggi troppo ravvicinati dopo modifiche del trattamento.

Sarebbe utile sapere:
-la diagnosi (tiroidite autoimmune?)
-il livello di TSH quando ha iniziato la terapia
-il valore dei TSH che lei definisce alti
-da quanto tempo assume questo dosaggio di Tiche e com’era il TSH prima di cambiare dosaggio.

Cordiali saluti

Prof. Dr. med. Luca Giovanella
luca.giovanella@centropromater.it
https://www.centropromater.it

Egregio Prof. Dr. Med. Luca Giovannella, nel ringraziarLa per l'attenzione che mi ha riservato, in risposta da quanto Lei richiesto, rappresento quanto segue:
- diagnosi - ipotiroidismo post tiroideo autoimmune;
- la terapia, per la quale è stato prescritto sempre il medesimo dosaggio, quello da me già comunicato è iniziata circa 10 anni fa;
- i.valori del tsh oscillavano da un minimo di 4 m U/L fino ad un massimo di 16 m U/L solo negli ultimi otto mesi è stato registrato a marzo un valore di 1,8 m U/L e a ottobrc.un valore di 0,33 m U/L ( valori di riferimento >20 anni u M/L 0,55 - 3,60.
Distinti saluti.

Buongiorno
considerati questi valori così fluttuanti (il che a dosaggi costanti è inusuale) e che il suo TSH è ridotto ma non soppresso (quindi non comporta problemi clinici rilevanti) le suggerirei di proseguire il dosaggio attuale per un paio di mesi e ricontrollare.

Se confermati i livelli bassi-ridotti di TSH sarà fondato ridurre la posologia del Tiche (sentito il suo medico).

Se ci fossero spontanee risalite bisognerà analizzare eventuali interferenze, possibili problematiche di assorbimento che necessiteranno di una valutazione endocrinologica diretta.

Cordiali saluti

Prof. Dr. med. Luca Giovanella
luca.giovanella@centropromater.it
https://www.centropromater.it

Egregio Prof. Dr. Med. Luca Giovannella nel ringraziarLa nuovamente per le esaustive nonché professionali risposte, La saluto cordialmente.