Agoaspirato nodulo tiroideo Tir 2: necessità controlli ravvicinati?
Gentili Dottori,
riassumo brevemente la mia storia clinica:
A giugno 2024 scopro accidentalmente la presenza di due noduli tiroidei, vado a visita con endocrinologo e parte iter diagnostico che individua caratteristiche ecografiche non sospette, entrambi sono isoecogeni, bordi regolari, uno inferiore al cm e uno 10x 13x 9.
Su quello più grande consigliano agoaspirato che inizialmente procrastino salvo poi farlo l' ottobre successivo.
Esito Tir 2.
Mi rimandano a controllo dopo 12 mesi.
Esattamente oggi eseguo nuova eco che riporta sostanzialmente stesse caratteristiche e dimensioni più o meno uguali, il nodulo grande è 13x14x 7.
L'endocrinologo dice che sono mm in più trascurabili dipendenti verosimilmente da misurazioni con apparecchi diversi.
Mi rimanda a controllo fra 10 mesi consigliando nuova eco e nuovo agoaspirato.
La mia domanda è: A fronte di una situazione quasi identica ha senso eseguire fra 10 mesi un altro agoaspirato?
Mi han detto che è la procedura.
Anche con un Tir 2 se ne esegue di prassi un altro abbastanza ravvicinato per essere sicuri e allungare i tempi tra i controlli.
riassumo brevemente la mia storia clinica:
A giugno 2024 scopro accidentalmente la presenza di due noduli tiroidei, vado a visita con endocrinologo e parte iter diagnostico che individua caratteristiche ecografiche non sospette, entrambi sono isoecogeni, bordi regolari, uno inferiore al cm e uno 10x 13x 9.
Su quello più grande consigliano agoaspirato che inizialmente procrastino salvo poi farlo l' ottobre successivo.
Esito Tir 2.
Mi rimandano a controllo dopo 12 mesi.
Esattamente oggi eseguo nuova eco che riporta sostanzialmente stesse caratteristiche e dimensioni più o meno uguali, il nodulo grande è 13x14x 7.
L'endocrinologo dice che sono mm in più trascurabili dipendenti verosimilmente da misurazioni con apparecchi diversi.
Mi rimanda a controllo fra 10 mesi consigliando nuova eco e nuovo agoaspirato.
La mia domanda è: A fronte di una situazione quasi identica ha senso eseguire fra 10 mesi un altro agoaspirato?
Mi han detto che è la procedura.
Anche con un Tir 2 se ne esegue di prassi un altro abbastanza ravvicinato per essere sicuri e allungare i tempi tra i controlli.
Prof. Luca Giovanella
Endocrinologo, Medico nucleare, Medico di laboratorio
343 19
Buongiorno
l'agoaspirato non ha indicazione per noduli con caratteristiche non sospette (per esempio EUTIRADS-2): nel suo caso è stato gia' eccessivo fare un agoaspirato, figuriamoci farne due. SIcuramente non è previsto da alcuna linea-guida e non è (e non dovrebbe) essere una pratica comune.
Concordo sul fatto che variazioni millimetriche non abbiano significato, ancora di piu' se gli esami sono eseguiti in centri e da operatori diversi.
In sostanza le dico cosa faccio io in casi come il suo: 1. non pungo, 2. se TSH normale ed ecografia non sospetta e noduli <20 mm: controllo ecografico dopo 1 anno e se stabile dopo 2-3 anni.
Cordiali saluti
l'agoaspirato non ha indicazione per noduli con caratteristiche non sospette (per esempio EUTIRADS-2): nel suo caso è stato gia' eccessivo fare un agoaspirato, figuriamoci farne due. SIcuramente non è previsto da alcuna linea-guida e non è (e non dovrebbe) essere una pratica comune.
Concordo sul fatto che variazioni millimetriche non abbiano significato, ancora di piu' se gli esami sono eseguiti in centri e da operatori diversi.
In sostanza le dico cosa faccio io in casi come il suo: 1. non pungo, 2. se TSH normale ed ecografia non sospetta e noduli <20 mm: controllo ecografico dopo 1 anno e se stabile dopo 2-3 anni.
Cordiali saluti
Prof. Dr. med. Luca Giovanella
luca.giovanella@centropromater.it
https://www.centropromater.it
Utente
Dottore la ringrazio per la chiara ed esaustiva risposta.
A questo punto continuerò controlli periodici ecografici salvo cambiamenti significativi.
Cordiali saluti.
A questo punto continuerò controlli periodici ecografici salvo cambiamenti significativi.
Cordiali saluti.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 241 visite dal 15/10/2025.
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