Linfonodi collo e tiroide
A seguito di un dolore alla base del collo, davanti sulla dx, che associo a dolore/bruciore in corrispondenza dell’esofago, 5 mesi fa mi è stata consigliata un’ecografia del collo e tiroide oltre che una successiva visita ORL.
Vista la persistenza dei sintomi, di recente mi è stato suggerito di ripeterla.
La situazione sostanzialmente non è cambiata.
Di seguito il referto
COLLO
La scansione eseguita con sonda lineare multifrequenza, da 7-12 Mhz, evidenzia normale dimensione ed ecostruttura dei muscoli del collo.
Regolare lo spessore di cute e sottocute.
Assenti versamenti locali e lesioni focali ecorilevabili.
Presenti a sin, in sede laterocervicale angolo mandibolare, quattro linfonodi ovalari ipocogeni, di tipo reattivo, tre in LC superiore, di diam. compreso tra 6.6 e 10.1 mm, ed, in angolo mandibolare, un’altro di 13.3 mm. In sottomandibolare sin, altri due linfonodi, ovalari ipoecogeni, di diam: 9.1 e 8.5 mm.
A dx, un altro linfonodo in LC-AM, sempre di aspetto reattivo, di diam. 18.3 mm.
In sottomandibolare paramediana altri due linfonodi di diam.: 4.4 e 5.4 mm.
TIROIDE
Tiroide in sede, di volume normale ad ecostruttura parenchimale disomogenea, per la presenza di diverse areole anecogene di tipo colloideo, medio basali bilaterali, di diam. compreso tra 1.7 e 2 mm. Assenti calcificazioni e lesioni nodulari solide.
Presente a dx un tralcio fibrotico basale che si approfonda nel parenchima.
Trachea in asse.
Assenza di compressione dei vasi del collo.
---
Le analisi degli ormoni tiroidei sono risultate negative.
Vengo tranquillizzata a riguardo dei linfonodi in quanto di tipo reattivo, ma mi rimane la domanda “reattivo a cosa?”. Le analisi di routine (emocromo, VES, PCR, transaminasi, etc.) hanno dato risultato negativo.
Quel “tralcio fibrotico basale” a dx, può implicare qualcosa?
Al momento ho:
Dolore/bruciore fisso alla base del collo, sul davanti, sulla dx .
Emissione di muco, soprattutto alla deglutizione.
Dolore/fastidio nello stesso punto alla deglutizione, come una morsa o un ostacolo/gradino
Dolore/fastidio nel parlare.
Il cibo, soprattutto briciole, sembra bloccarsi, ammassarsi in quel punto.
Dolore/fastidio alle vibrazioni ed al movimento.
A gennaio pesavo 65 kg, a fine febbraio mi accorsi di pesarne 60 e dopo in una settimana persi altri 5 kg. La causa fu imputata a forte stress ed a cattiva alimentazione. In seguito però non sono riuscita a recuperare, anzi ho continuato a perdere peso, ed al momento faccio fatica a non scendere sotto i 52 kg.
(Ho effettuato ecoaddome completo. Rilevato solo poliposi della colecisti e lieve epatomegalia).
Grazie per qualsiasi indicazione/consiglio.
Vista la persistenza dei sintomi, di recente mi è stato suggerito di ripeterla.
La situazione sostanzialmente non è cambiata.
Di seguito il referto
COLLO
La scansione eseguita con sonda lineare multifrequenza, da 7-12 Mhz, evidenzia normale dimensione ed ecostruttura dei muscoli del collo.
Regolare lo spessore di cute e sottocute.
Assenti versamenti locali e lesioni focali ecorilevabili.
Presenti a sin, in sede laterocervicale angolo mandibolare, quattro linfonodi ovalari ipocogeni, di tipo reattivo, tre in LC superiore, di diam. compreso tra 6.6 e 10.1 mm, ed, in angolo mandibolare, un’altro di 13.3 mm. In sottomandibolare sin, altri due linfonodi, ovalari ipoecogeni, di diam: 9.1 e 8.5 mm.
A dx, un altro linfonodo in LC-AM, sempre di aspetto reattivo, di diam. 18.3 mm.
In sottomandibolare paramediana altri due linfonodi di diam.: 4.4 e 5.4 mm.
TIROIDE
Tiroide in sede, di volume normale ad ecostruttura parenchimale disomogenea, per la presenza di diverse areole anecogene di tipo colloideo, medio basali bilaterali, di diam. compreso tra 1.7 e 2 mm. Assenti calcificazioni e lesioni nodulari solide.
Presente a dx un tralcio fibrotico basale che si approfonda nel parenchima.
Trachea in asse.
Assenza di compressione dei vasi del collo.
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Le analisi degli ormoni tiroidei sono risultate negative.
Vengo tranquillizzata a riguardo dei linfonodi in quanto di tipo reattivo, ma mi rimane la domanda “reattivo a cosa?”. Le analisi di routine (emocromo, VES, PCR, transaminasi, etc.) hanno dato risultato negativo.
Quel “tralcio fibrotico basale” a dx, può implicare qualcosa?
Al momento ho:
Dolore/bruciore fisso alla base del collo, sul davanti, sulla dx .
Emissione di muco, soprattutto alla deglutizione.
Dolore/fastidio nello stesso punto alla deglutizione, come una morsa o un ostacolo/gradino
Dolore/fastidio nel parlare.
Il cibo, soprattutto briciole, sembra bloccarsi, ammassarsi in quel punto.
Dolore/fastidio alle vibrazioni ed al movimento.
A gennaio pesavo 65 kg, a fine febbraio mi accorsi di pesarne 60 e dopo in una settimana persi altri 5 kg. La causa fu imputata a forte stress ed a cattiva alimentazione. In seguito però non sono riuscita a recuperare, anzi ho continuato a perdere peso, ed al momento faccio fatica a non scendere sotto i 52 kg.
(Ho effettuato ecoaddome completo. Rilevato solo poliposi della colecisti e lieve epatomegalia).
Grazie per qualsiasi indicazione/consiglio.
Dr. Angelo Scarpa
Endocrinologo
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completerei gli esami di laboratorio con gli anticorpi anti Tg ed anticorpi anti TPO.
Angelo Scarpa
Dr. Andrea Del Buono
Endocrinologo, Diabetologo
339 4
Gentile Utente, sarei del parere di consultare un chirurgo maxillo-facciale per escludere una patologia in sede sotto mandibolare o delle ghiandole salivari.
Dott. Andrea Del Buono
Endocrinologo - Diabetologo
Utente
Grazie per la risposta,
completo con i valori del profilo tiroideo
FT3 3,7 pg/ml RIF.2,3 - 4,2
FT4 17,2 pg/ml rif. 8,9 -17,6
T.S.H. 1,84 mcU/ml rif. 0,4-5,5
TIREOGLOBULINA 1,9 ng/ml rif. 0-50
Anticorpi antiperossidasi 736 U/ml rif 0-60
Anticorpi anti-tireoglobulina 28 IU/ml rif.0-60
Calcitonina (HCT) 88 pg/ml rif. 1-90
completo con i valori del profilo tiroideo
FT3 3,7 pg/ml RIF.2,3 - 4,2
FT4 17,2 pg/ml rif. 8,9 -17,6
T.S.H. 1,84 mcU/ml rif. 0,4-5,5
TIREOGLOBULINA 1,9 ng/ml rif. 0-50
Anticorpi antiperossidasi 736 U/ml rif 0-60
Anticorpi anti-tireoglobulina 28 IU/ml rif.0-60
Calcitonina (HCT) 88 pg/ml rif. 1-90
Dr. Angelo Scarpa
Endocrinologo
28 1
Gli anticorpi antiperossidasi elevati, insieme al reperto ecografico, pongono il sospetto di una iniziale tiroidite cronica. Attualmente non vi è alcuna indicazione alla terapia per la tiroide. Bisogna solo controllare periodicamente gli ormoni tiroidei ogni 6 mesi.
Per la sintomatologia riferita, che non c'entra con la patologia tiroidea, considerato che la visita ORL già è stata praticata, consiglierei la visita da parte di un gastroenterologo con EGDS.
Per la sintomatologia riferita, che non c'entra con la patologia tiroidea, considerato che la visita ORL già è stata praticata, consiglierei la visita da parte di un gastroenterologo con EGDS.
Utente
Gentile dottore,
non so se leggerà questo messaggio dopo tanto tempo.
Effettuai il 21 febbraio un'EGDS.
Il referto è stato: reflusso bilio-duodeno-gastrico. Gastrite antrale superficiale.
La cura per il reflusso non ha sortito alcun effetto.
Il dolore localizzato alla base della gola, sul davanti, sulla destra persiste anzi è peggiorato.
Ripeto i sintomi:
Dolore/bruciore localizzato in una zona ben precisa alla base del collo, sul davanti, sulla dx.
Il dolore è sempre presente.
Si esalta alla deglutizione a vuoto.
Si esalta nel parlare.
Si esalta alle vibrazioni ed al movimento.
La parte è sensibile all'ingestione di bevande fredde (evito le calde).
Il cibo, soprattutto briciole, sembra bloccarsi, ammassarsi in quel punto.
Il dolore si estende all'interno dell'orecchio.
La zona di dolore si è estesa. Tutta la base della gola sembra irritata.
Il dolore si è particolarmente esteso a sx dove ho anche fastidio alla deglutizione a vuoto e nell'orecchio.
Ma il dolore è sempre presente e maggiore nel punto originale dove dà particolarmente fastidio alla deglutizione.
Inoltre ho sempre senso di peso sulle spalle.
Il fastidio alle spalle è presente sin dai primi tempi in cui iniziai ad avvertire irritazione alla gola. All'inizio era minimo, quasi irrilevante. Poi ho cominciato a sentire formicolii dietro le spalle mentre mangiavo.
Per un periodo avevo l'impressione che il cibo mi finisse nelle spalle quando mangiavo.
Fino ad arrivare a senso di esplosione dietro le spalle e sul davanti quando mangio.
Ho difficoltà, sento dolore nel fare lavori che impegnano minimamente le spalle, dal lavare i piatti a rifare i letti.
Una recente visita ORL ha riscontarto una faringite cronica.
Ora posso comprendere e condividere che il reflusso sia la causa della faringite e di una irritazione generale.
Ma non posso condividere che sia la causa del dolore localizzato prima in un punto ora una zona ben precisa.
Il mio timore è che la gastroscopia non abbia rilevato qualche patologia presente proprio all'inizio dell'esofago.
non so se leggerà questo messaggio dopo tanto tempo.
Effettuai il 21 febbraio un'EGDS.
Il referto è stato: reflusso bilio-duodeno-gastrico. Gastrite antrale superficiale.
La cura per il reflusso non ha sortito alcun effetto.
Il dolore localizzato alla base della gola, sul davanti, sulla destra persiste anzi è peggiorato.
Ripeto i sintomi:
Dolore/bruciore localizzato in una zona ben precisa alla base del collo, sul davanti, sulla dx.
Il dolore è sempre presente.
Si esalta alla deglutizione a vuoto.
Si esalta nel parlare.
Si esalta alle vibrazioni ed al movimento.
La parte è sensibile all'ingestione di bevande fredde (evito le calde).
Il cibo, soprattutto briciole, sembra bloccarsi, ammassarsi in quel punto.
Il dolore si estende all'interno dell'orecchio.
La zona di dolore si è estesa. Tutta la base della gola sembra irritata.
Il dolore si è particolarmente esteso a sx dove ho anche fastidio alla deglutizione a vuoto e nell'orecchio.
Ma il dolore è sempre presente e maggiore nel punto originale dove dà particolarmente fastidio alla deglutizione.
Inoltre ho sempre senso di peso sulle spalle.
Il fastidio alle spalle è presente sin dai primi tempi in cui iniziai ad avvertire irritazione alla gola. All'inizio era minimo, quasi irrilevante. Poi ho cominciato a sentire formicolii dietro le spalle mentre mangiavo.
Per un periodo avevo l'impressione che il cibo mi finisse nelle spalle quando mangiavo.
Fino ad arrivare a senso di esplosione dietro le spalle e sul davanti quando mangio.
Ho difficoltà, sento dolore nel fare lavori che impegnano minimamente le spalle, dal lavare i piatti a rifare i letti.
Una recente visita ORL ha riscontarto una faringite cronica.
Ora posso comprendere e condividere che il reflusso sia la causa della faringite e di una irritazione generale.
Ma non posso condividere che sia la causa del dolore localizzato prima in un punto ora una zona ben precisa.
Il mio timore è che la gastroscopia non abbia rilevato qualche patologia presente proprio all'inizio dell'esofago.
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 48.4k visite dal 12/01/2012.
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