Tiroidite di hashimoto
Gentili Dottori,
In seguito a due aborti spontanei precoci, il medico generico mi ha prescritto alcuni esami per controllare la funzionalità tiroidea. In attesa di consultare un endocrinologo a fine luglio, vorrei chiedere se possibile la Vostra opinione riguardo a quanto emerso, e in particolare in merito all'eventuale necessità di intraprendere una terapia farmacologica per abbassare il tsh.
AntiTPO: 302 UI/ml (inf. a 34)
TF3: 3,47 ng/l (2.00-4.40); 5,3 pmol/l (3,1 – 6,8)
TF4: 11,76 pg/ml (9.30-17.00); 15,17 pmol/l (12-21,93)
TSH : 3,420 mUI/l (0,270-4,2)
Vi riporto per completezza alcuni esami del 1999 e del 2009, in cui mi era già stata diagnosticata la tiroidite di Hashimoto:
1999:
ANTICORPI ANTITg 80.9 (0 - 95 IU/ml)
ANTICORPI ANTITPO 175.6 (0 - 16 IU/ml)
FT3 (DELFIA) 3.3 (2.6 - 4.9 pg/ml)
FT4 (DELFIA) 9.9 (6.6 – 15.5 pg/ml)
TSH 1.4 (0.2 – 4.5 mU/l)
hTg 4.4 (1 – 43 ng/ml)
Commento dell'endocrinologo consultato all'epoca: È consigliabile assumere Eutirox 25 mg per ridurre l’evolutività della malattia (cosa che però non ho mai fatto, perché il medico generico mi ha consigliato di aspettare ancora)
2009:
ANTICORPI ANTITIREOGLOBULINA <20.0 UI/ml (<40)
ANTICORPI ANTI PEROSSIDASI TIROIDEA 456 UI/ml (<35)
FT3 (metodo chemiluminescenza) 3.05 pg/ml (1.71 – 3.71)
FT4 (metodo chemiluminescenza) 0.90 ng/dl (0.70 – 1.48)
TSH 1.63 μUI/ml (0.35 – 4.94)
Preciso che nel 2011 sono riuscita a portare a termine una gravidanza.
Ringrazio per l'attenzione e il tempo che potrete dedicarmi.
In seguito a due aborti spontanei precoci, il medico generico mi ha prescritto alcuni esami per controllare la funzionalità tiroidea. In attesa di consultare un endocrinologo a fine luglio, vorrei chiedere se possibile la Vostra opinione riguardo a quanto emerso, e in particolare in merito all'eventuale necessità di intraprendere una terapia farmacologica per abbassare il tsh.
AntiTPO: 302 UI/ml (inf. a 34)
TF3: 3,47 ng/l (2.00-4.40); 5,3 pmol/l (3,1 – 6,8)
TF4: 11,76 pg/ml (9.30-17.00); 15,17 pmol/l (12-21,93)
TSH : 3,420 mUI/l (0,270-4,2)
Vi riporto per completezza alcuni esami del 1999 e del 2009, in cui mi era già stata diagnosticata la tiroidite di Hashimoto:
1999:
ANTICORPI ANTITg 80.9 (0 - 95 IU/ml)
ANTICORPI ANTITPO 175.6 (0 - 16 IU/ml)
FT3 (DELFIA) 3.3 (2.6 - 4.9 pg/ml)
FT4 (DELFIA) 9.9 (6.6 – 15.5 pg/ml)
TSH 1.4 (0.2 – 4.5 mU/l)
hTg 4.4 (1 – 43 ng/ml)
Commento dell'endocrinologo consultato all'epoca: È consigliabile assumere Eutirox 25 mg per ridurre l’evolutività della malattia (cosa che però non ho mai fatto, perché il medico generico mi ha consigliato di aspettare ancora)
2009:
ANTICORPI ANTITIREOGLOBULINA <20.0 UI/ml (<40)
ANTICORPI ANTI PEROSSIDASI TIROIDEA 456 UI/ml (<35)
FT3 (metodo chemiluminescenza) 3.05 pg/ml (1.71 – 3.71)
FT4 (metodo chemiluminescenza) 0.90 ng/dl (0.70 – 1.48)
TSH 1.63 μUI/ml (0.35 – 4.94)
Preciso che nel 2011 sono riuscita a portare a termine una gravidanza.
Ringrazio per l'attenzione e il tempo che potrete dedicarmi.
Dr. Sergio Di Martino
Endocrinologo, Diabetologo
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Gli esami di laboratorio orienterebbero per una Tiroidite di Hashimoto.
Sarebbe opportuno effettuare anche un esame ecografico, e d'intesa con l'endocrinologo, avviarsi a una gravidanza riportando il TSH in un range oscillante tra 0,5 e 1,5, mediante terapia tiroxinica.
Tale patologia si puo' associare a un aumentato rischio di abortivita'.
Per evitare che tale rischio aumenti, sarebbe opportuno mantenere il TSH, durante la gravidanza, in un range che dovrebbe oscillare tra 0,5 e 2,5, per il primo trimestre, e non superare 3 durante il secondo e il terzo trimestre.
Sarebbe opportuno effettuare anche un esame ecografico, e d'intesa con l'endocrinologo, avviarsi a una gravidanza riportando il TSH in un range oscillante tra 0,5 e 1,5, mediante terapia tiroxinica.
Tale patologia si puo' associare a un aumentato rischio di abortivita'.
Per evitare che tale rischio aumenti, sarebbe opportuno mantenere il TSH, durante la gravidanza, in un range che dovrebbe oscillare tra 0,5 e 2,5, per il primo trimestre, e non superare 3 durante il secondo e il terzo trimestre.
Dr. Sergio Di Martino
Specialista in Endocrinologia
1
Utente
Gent. Dr. Di Martino,
La ringrazio di cuore per la Sua risposta rapida ed esaustiva.
La ringrazio di cuore per la Sua risposta rapida ed esaustiva.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 3.7k visite dal 17/06/2015.
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