Curva glicemica ed insulinemica..che fare?
Ho 30 anni,peso 49 kg e sono bassa 1.60cm. Da sempre brufoli(viso,schiena) e peluria. Ecco le mie ultime analisi:
Carico orale glucosio per OGTT:
Insulina (tra 2.6- 24.9 uU/ml) a 0' 6.3 uU/ml; a 60' 45,3uU/ml; a 120' 55,0uU/ml.
Glicemia (tra 70-105 mg/dl) a 0' 82 mg/dl;a 60' 183 mg/dl;a 120' 100 mg/dl.
Finakmente nella norma la prolattina.
ACTH-test breve da stimolo Synacthen 0,25 mg i.m.:
1)17-alfa-idrossi-progesterone(fatta in fase luteinica volori di riferimento 0,4- 4,8): a 0' 1,26 ng/ml; a 60' 5,23 ng/ml; a 90' 4,62ng/ml.
2)Delta-4-androsteneidione (fino a 2,83): a 0' 1,46 ng/ml;a 60' 3,16ng/ml; a 90' 2,83ng/ml.
Valori tiroide nella norma tranne l'AbTg (fino a 40UI/ml) a 64,4UI/ml, infiammazione riscontrata anche nell'ecografia.L' ecografia pelvica, all'undicesimo giorno di ciclo, ha riscontrato un follicolo che l'ecografo ha trovato normale e non sintomo di ovaio policistico (mai riscontrato prima);il mio ciclo è sempre puntuale di norma poco abbondante.
In passato ho fatto già due cure.La prima:pillola+spirolang.La seconda:androcur+etinilestradiolo.Ora il nuovo endocrinologo mi consiglia:
1)Metforal 500mg, 3 al di;
2)spirolang 25 mg, 1 al dì;
3) Lutenyl 1 al dì dal 18 al 28 giorno di ciclo.
Pensa che il mio problema devivi dall'isulina e dall'ovaio policistico, anche se mi consiglia di rifare l'ecografia per esserne certi.Quello che mi chiedo e vi chiedo è:
Sono insulina-resistente?O in che cosa rientro?Se il mio ciclo è regolare e non son certa che il mio sia un ovaio policistico perchè dovrei prendere questi farmaci?Dovrei seguire una dieta povera di glucosio?Non so se fidarmi ma tra quello che ho letto e dopo anni di farmaci non so se tenermi i bufoli o rovinarmi ancora lo stomaco senza risultati.Vi ringazio per la pazienza e mi scuso se sono stata alquanto prolissa.
Carico orale glucosio per OGTT:
Insulina (tra 2.6- 24.9 uU/ml) a 0' 6.3 uU/ml; a 60' 45,3uU/ml; a 120' 55,0uU/ml.
Glicemia (tra 70-105 mg/dl) a 0' 82 mg/dl;a 60' 183 mg/dl;a 120' 100 mg/dl.
Finakmente nella norma la prolattina.
ACTH-test breve da stimolo Synacthen 0,25 mg i.m.:
1)17-alfa-idrossi-progesterone(fatta in fase luteinica volori di riferimento 0,4- 4,8): a 0' 1,26 ng/ml; a 60' 5,23 ng/ml; a 90' 4,62ng/ml.
2)Delta-4-androsteneidione (fino a 2,83): a 0' 1,46 ng/ml;a 60' 3,16ng/ml; a 90' 2,83ng/ml.
Valori tiroide nella norma tranne l'AbTg (fino a 40UI/ml) a 64,4UI/ml, infiammazione riscontrata anche nell'ecografia.L' ecografia pelvica, all'undicesimo giorno di ciclo, ha riscontrato un follicolo che l'ecografo ha trovato normale e non sintomo di ovaio policistico (mai riscontrato prima);il mio ciclo è sempre puntuale di norma poco abbondante.
In passato ho fatto già due cure.La prima:pillola+spirolang.La seconda:androcur+etinilestradiolo.Ora il nuovo endocrinologo mi consiglia:
1)Metforal 500mg, 3 al di;
2)spirolang 25 mg, 1 al dì;
3) Lutenyl 1 al dì dal 18 al 28 giorno di ciclo.
Pensa che il mio problema devivi dall'isulina e dall'ovaio policistico, anche se mi consiglia di rifare l'ecografia per esserne certi.Quello che mi chiedo e vi chiedo è:
Sono insulina-resistente?O in che cosa rientro?Se il mio ciclo è regolare e non son certa che il mio sia un ovaio policistico perchè dovrei prendere questi farmaci?Dovrei seguire una dieta povera di glucosio?Non so se fidarmi ma tra quello che ho letto e dopo anni di farmaci non so se tenermi i bufoli o rovinarmi ancora lo stomaco senza risultati.Vi ringazio per la pazienza e mi scuso se sono stata alquanto prolissa.
[#1]
Dagli esami riportati, non emerge un quadro di ovaio policistico ne' un insulino resistenza.
Ulteriori valutazioni, anche di tipo terapeutico, andrebbero prese alla luce dell'anamnesi completa e del quadro clinico.
Ulteriori valutazioni, anche di tipo terapeutico, andrebbero prese alla luce dell'anamnesi completa e del quadro clinico.
Dr. Sergio Di Martino
Specialista in Endocrinologia
[#2]
Utente
Ma quali esami ancora dovrei fare? Insulina alta, 17-alfa-idrossi-progesterone, Delta-4-androsteneidione e AbTg alti. Rifarò l'ecografia in questi giorni poi cercherò di prendere una decisione. Cosa vuol dire avere l'insulina alta? Che dieta dovrei seguire? Forse dovrei controllare l'ipofisi? le ghiandole surrenali? Sono tanto confusa. La ringrazio per la risposta, presto le farò avere mie notizie.
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 4.7k visite dal 02/02/2009.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.