Pillola, propoli e pompelmo: rischio gravidanza?

Gentilissima,

Esiste la possibilità, seppur infrequente, che l’estratto di semi di pompelmo o i bioflavonoidi riducano l’efficacia della pillola anticoncezionale; questo porterebbe a non poter escludere la possibilità di una gravidanza.

L'elemento più importante in ciò che lei ha descritto è tuttavia l'assunzione di EllaOne, che assunta dopo circa 60 ore ha una efficacia superiore al 95%; in tale ottica, seppur la gravidanza non sia possibile escluderla al 100% (del resto è impossibile escluderla anche assumendo regolarmente e correttamente la pillola anticoncezionale), la probabilità che lei sia rimasta incinta è davvero molto bassa.

Spero di aver chiarito i suoi dubbi, resto a disposizione per eventuali necessità. Cari saluti.

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
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Gentilissimo. Secondo quale principio l’estratto di semi di pompelmo potrebbe ridurre l’efficacia contraccettiva? Ho comunque letto che queste sostanze possono inibire CYP3A4 e quindi aumentare i livelli delle sostanze nel sangue. Volevo capire se mi aiuta qual è il principio che potrebbe ridurre la contraccezione. Ed inoltre mi consiglia allora un test di gravidanza?
Addirittura il mio ginecologo mi aveva detto di non assumere ellaone

Gentilissima,

Quello che lei ha scritto è corretto ed è esattamente questo il possibile meccanismo di interazione: il succo di pompelmo inibisce il CYP3A4, il che porta ad una alterazione non prevedibile nei livelli ematici della pillola anticoncezionale, la quale necessita di un dosaggio preciso per garantire l'efficacia anticoncezionale.

Tuttavia, come le dicevo, l'assunzione di EllaOne è avvenuta nei tempi previsti per l'efficacia, e dunque la gravidanza è comunque estremamente improbabile; le consiglierei di effettuare un test di gravidanza non perchè la possibilità sia elevata, ma semplicemente per tranquillizzarla.

Ci tengo inoltre a sottolineare che l'assunzione tempestiva di EllaOne ha una efficacia anticoncezionale molto simile all'assunzione della pillola anticoncezionale; la possibilità di gravidanza non è zero perchè, come certamente saprà, non è pari a zero neanche con la corretta assunzione della pillola anticoncezionale (la quale ha una efficacia pari a circa il 99%).

Rinnovo cari saluti restando a disposizione

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Dopo quanti giorni dal rapporto posso considerare il test attendibile e/o affidabile specie se uso quello da 10 ml?

Gentilissima,

per un test di gravidanza urinario da 10 mIU/ml, quindi ad alta sensibilità, l’attendibilità è massima 14 giorni dopo il rapporto.

Rinnovo cari saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Dottore , stamattina dopo 10 giorni (e circa 10 ore) dal rapporto ho effettuato un test beta su sangue con valore 0.2, come si considera?

So che risultata essere negativo, ma volevo sapere se posso considerarlo attendibile ed affidabile o va ripetuto

Gentilissima,

Il test delle beta-hCG su sangue a 10 giorni dal rapporto, risultato essere negativo, è attendibile e affidabile.

Le linee guida non indicano la necessità di ripeterlo, proprio perché dopo 10 giorni dal rapporto, il dosaggio delle beta nel sangue è altamente attendibile al fine di escludere un' eventuale gravidanza.

Cari saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Quindi praticamente con queste beta a 10 giorni dal rapporto (<0.2) posso scongiurare una gravidanza annullando anche il dubbio della probabile interazione estratto semi fi pompelmo e pillola anticoncezionale?

Gentilissima,

Per modus pensandi non utilizzo il termine "annullare" perché nella Vita le situazioni non sono quasi mai sicure al 100%, questo vale in tutti i campi.

Raramente, ci potrebbero essere dei casi in cui un eventuale concepimento possa essere avvenuto tardivamente, e dunque 10 giorni potrebbero essere una tempistica ancora precoce, ma è un'eventualità rara.

Tale eventualità viene resa ancora più rara dall'utilizzo della pillola EllaOne, che è avvenuto all'interno delle tempistiche di efficacia.

Stia tranquilla, e se vuole una certezza, ma più per scrupolo che per altro, può ripetere il test tra una settimana, se vuole accertarsi in modo ancora più definitivo delle probabilità già bassissime che possa essere avvenuto un concepimento.

Saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Presa dall’ansia ho rieffettuato il dosaggio beta a 12 giorni dal rapporto, di nuovo <0.2

Buonasera. Mi sa dire se l’assunzione di ellaone riduce la protezione della pillola contraccettiva? E se si; per quanto ?

Buonasera, se si è presentato un regolare ed abbondante sanguinamento da sospensione si può dire con conclusivita che non c’è gravidanza visto gli episodi passati?

Gentile utente,

sì, un sanguinamento da sospensione regolare e abbondante (simile o uguale al tuo ciclo abituale, con durata e caratteristiche normali) esclude con conclusiva certezza la gravidanza per quel ciclo, anche se in passato hai avuto episodi di spotting o sanguinamenti atipici.

Quindi un vero sanguinamento da sospensione (non semplice spotting) è considerato un marcatore negativo di gravidanza con affidabilità >99,9%.

Rinnovo cari saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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È stato un sanguinamento da sospensione regolare, iniziato il giorno in cui sarebbe dovuto arrivare (il 24 novembre), ed il 27 novembre (a 12 giorni dal rapporto a rischio) ho effettuato un dosaggio beta su sangue con esito <0.2