Sangue occulto positivo con calprotectina fecale
Buongiorno,
a distanza di qualche mese sono qui a richiedere ancora un vostro consulto perchè non sono riuscito ancora ad arrivare a una diagnosi.
VI spiego la mia situazione:
Da Settembre presento una serie di disturbi intestinali (Flatulenza, diarrea, dolori sparsi nell'addome e anche una perdita di peso di 5 kg).
Mi sottopongo a tutta una serie di esami: analisi del sangue, ecografia addome e anse intestinali, esami delle feci, intolleranze e breath test lattuosio.
Risultati: Calprotectina a 600 e breath test lattulosio positivo e mi viene diagnosticata la SIBO, quindi mi viene prescritta una terapia di 20 giorni di normix e probiotici.
Finita la terapia a Dicembre, i sintomi vanno a migliorare ma non a sparire, ho ripreso anche i 5 kg che avevo perso.
La scorsa settimana ripeto il test lattulosio che esce ancora positivo e il breath test al lattosio che conferma l'intolleranza, ho tolto il lattosio e i sintomi sembravano essere migliorati per i primi giorni ma poco dopo si sono ripresentati.
Ho eseguito in questi giorni ecografia addome completo e analisi del sangue ed è tutto regolare.
Poi ho eseguito un check up sulle feci e sono usciti questi risultati che mi preoccupano abbastanza:
FECI RICERCA SANGUE OCCULTO POSITIVO, valore che dovrebbe essere sotto ai 100 è arrivato a 700.
CALPROTECTINA FECALE alzata a 800.
Lattoferina fecale valore che dovrebbe essere sotto ai 7 ed è a 240.
Nelle analisi delle urine vedo anche nella voce disbiosi HPLC a 70 con scritto accanto disbiosi media.
Il medico ora mi ha prescritto una colonscopia con biopsia della mucosa urgente che farò tra una decina di giorni, ma io sono molto preoccupato.
Vedendo questi valori cosi alti, sopratutto il sangue occulto cosa potrebbe essere?
Tutto questo potrebbe essere dovuto a un uso prolungato di lattosio che non sapevo di essere intollerante o devo pensare a qualcosa di più grave anche se le analisi del sangue erano tutto apposto?
Grazie per chi mi risponderà.
Buona Giornata.
a distanza di qualche mese sono qui a richiedere ancora un vostro consulto perchè non sono riuscito ancora ad arrivare a una diagnosi.
VI spiego la mia situazione:
Da Settembre presento una serie di disturbi intestinali (Flatulenza, diarrea, dolori sparsi nell'addome e anche una perdita di peso di 5 kg).
Mi sottopongo a tutta una serie di esami: analisi del sangue, ecografia addome e anse intestinali, esami delle feci, intolleranze e breath test lattuosio.
Risultati: Calprotectina a 600 e breath test lattulosio positivo e mi viene diagnosticata la SIBO, quindi mi viene prescritta una terapia di 20 giorni di normix e probiotici.
Finita la terapia a Dicembre, i sintomi vanno a migliorare ma non a sparire, ho ripreso anche i 5 kg che avevo perso.
La scorsa settimana ripeto il test lattulosio che esce ancora positivo e il breath test al lattosio che conferma l'intolleranza, ho tolto il lattosio e i sintomi sembravano essere migliorati per i primi giorni ma poco dopo si sono ripresentati.
Ho eseguito in questi giorni ecografia addome completo e analisi del sangue ed è tutto regolare.
Poi ho eseguito un check up sulle feci e sono usciti questi risultati che mi preoccupano abbastanza:
FECI RICERCA SANGUE OCCULTO POSITIVO, valore che dovrebbe essere sotto ai 100 è arrivato a 700.
CALPROTECTINA FECALE alzata a 800.
Lattoferina fecale valore che dovrebbe essere sotto ai 7 ed è a 240.
Nelle analisi delle urine vedo anche nella voce disbiosi HPLC a 70 con scritto accanto disbiosi media.
Il medico ora mi ha prescritto una colonscopia con biopsia della mucosa urgente che farò tra una decina di giorni, ma io sono molto preoccupato.
Vedendo questi valori cosi alti, sopratutto il sangue occulto cosa potrebbe essere?
Tutto questo potrebbe essere dovuto a un uso prolungato di lattosio che non sapevo di essere intollerante o devo pensare a qualcosa di più grave anche se le analisi del sangue erano tutto apposto?
Grazie per chi mi risponderà.
Buona Giornata.
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
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Verosimilmente infiammazione intestinale.
Nessun ruolo del lattosio.
Richieda biopsie random del colon anche se esso appare macroscopicamente normale.
Cordiali saluti.
Nessun ruolo del lattosio.
Richieda biopsie random del colon anche se esso appare macroscopicamente normale.
Cordiali saluti.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Sisi ho letto nella richiesta medica che ci sono segnate delle biopsie.
Ma questi valori che a novembre erano "buoni" e adesso cosi elevati, devo preoccuparmi? Potrebbe essere qualcosa di più grave?
I miei sintomi sono sempre i soliti, diarrea e alternanza a stipsi, dolore addominale, flatulenza.
Ma questi valori che a novembre erano "buoni" e adesso cosi elevati, devo preoccuparmi? Potrebbe essere qualcosa di più grave?
I miei sintomi sono sempre i soliti, diarrea e alternanza a stipsi, dolore addominale, flatulenza.
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.7k 1.1k
Infiammazione.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Buongiorno dottore,
Oggi ho eseguito una visita proctolgica e questo è il referto:
Lieve prolasso rettale, presenti emorroidi di II grado.
Mi è comunque stato detto che devo effettuare comunque la colonscopia che ho lunedi per gli altri sintomi che ho: sangue nelle feci, calprotectina alta, diarrea ecc ecc.
Oggi ho eseguito una visita proctolgica e questo è il referto:
Lieve prolasso rettale, presenti emorroidi di II grado.
Mi è comunque stato detto che devo effettuare comunque la colonscopia che ho lunedi per gli altri sintomi che ho: sangue nelle feci, calprotectina alta, diarrea ecc ecc.
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.7k 1.1k
Bene.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Buonasera,
Ho fatto oggi gli esami del sangue richiesti dalla clinica dove eseguiró la colonscopia.
I valori sono tutti nella norma, tranne la pcr che è alta rispetto all’ultima volta: valore massimo 3,3 MG/L e l il mio referto è 7,2*.
È qualcosa di preoccupante?
Ho fatto oggi gli esami del sangue richiesti dalla clinica dove eseguiró la colonscopia.
I valori sono tutti nella norma, tranne la pcr che è alta rispetto all’ultima volta: valore massimo 3,3 MG/L e l il mio referto è 7,2*.
È qualcosa di preoccupante?
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
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Indica infiammazione intestinale una parte indefinita dell'organismo.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Buongiorno dottore,
Ho effettuato oggi colonscopia con 4 biopsie della mucosa intestinale. Qua di seguito allego il referto:
SOSPETTO ENTERITE REGIONALE O MORBO CRHON COLON.
Esame in sedazione con propofol, monitoraggio ossimetrico ed assistenza anestestiologica condotto fino ad esplorare per qualche cm l’ultima ansa ileale che si presenta iperemica e con piccole uclerazioni lineari col fondo fibrionoso. Buona toilette intestinale (boston bowel preparation scale 2+3+3). Nel colon trasverso si reperta area di mucosa iperemerica con piccola erosione col fondo ricoperto di ematina. Non altre alterazione degne di nota dei segmenti colici esplorati. Congestione emorroidaria. Eseguiti prelievi bioptici per es. istologico nel sospetto di malattia infiammatoria cronica intestinale (chron?) rispettivamente a livello di:
Prov.1: ileo terminale
Prov.2: colon destro + colon travsverso (area con erosione)
Prov.3: colon sinistro
Prov.4: sigma + ampolla.
Conclusioni: sospetta malattia infiammatoria cronica intestinale in corso di accertamento istologico , emorroidi.
In attesa della risposta si consiglia terapia con mesalazina 800 mg 2 cpr x2 volte al giorno.
Cosa ne pensate? È sicuramente una malattia infiammatoria cronica? Ho tanta ansia
Ho effettuato oggi colonscopia con 4 biopsie della mucosa intestinale. Qua di seguito allego il referto:
SOSPETTO ENTERITE REGIONALE O MORBO CRHON COLON.
Esame in sedazione con propofol, monitoraggio ossimetrico ed assistenza anestestiologica condotto fino ad esplorare per qualche cm l’ultima ansa ileale che si presenta iperemica e con piccole uclerazioni lineari col fondo fibrionoso. Buona toilette intestinale (boston bowel preparation scale 2+3+3). Nel colon trasverso si reperta area di mucosa iperemerica con piccola erosione col fondo ricoperto di ematina. Non altre alterazione degne di nota dei segmenti colici esplorati. Congestione emorroidaria. Eseguiti prelievi bioptici per es. istologico nel sospetto di malattia infiammatoria cronica intestinale (chron?) rispettivamente a livello di:
Prov.1: ileo terminale
Prov.2: colon destro + colon travsverso (area con erosione)
Prov.3: colon sinistro
Prov.4: sigma + ampolla.
Conclusioni: sospetta malattia infiammatoria cronica intestinale in corso di accertamento istologico , emorroidi.
In attesa della risposta si consiglia terapia con mesalazina 800 mg 2 cpr x2 volte al giorno.
Cosa ne pensate? È sicuramente una malattia infiammatoria cronica? Ho tanta ansia
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
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Solo la biopsia può dare la certezza.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Ok la terró aggiornato.
Ma se non quello cosa altro potrebbe essere?
Ma se non quello cosa altro potrebbe essere?
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.7k 1.1k
Solo infiammazione
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Buongiorno,
sto ancora aspettando il referto dell'esame istologico.
Dopo la colonscopia ho iniziato la terapia consigliata di: mesalazina 800 mg 2 cpr x2 volte al giorno.
Per circa una decina di giorni, sono stato bene non avendo avuto più nessun sintomo e le feci erano sempre formate.
Ora sono circa due giorni che si è ripresentata diarrea e malassorbimento (cibo visibile nelle feci), questo potrebbe essere la sibo che ancora sono positivo al breath test?
Cosa potrei prendere per alleviare questi sintomi?
Grazie.
sto ancora aspettando il referto dell'esame istologico.
Dopo la colonscopia ho iniziato la terapia consigliata di: mesalazina 800 mg 2 cpr x2 volte al giorno.
Per circa una decina di giorni, sono stato bene non avendo avuto più nessun sintomo e le feci erano sempre formate.
Ora sono circa due giorni che si è ripresentata diarrea e malassorbimento (cibo visibile nelle feci), questo potrebbe essere la sibo che ancora sono positivo al breath test?
Cosa potrei prendere per alleviare questi sintomi?
Grazie.
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.7k 1.1k
Il cibo visibile nelle feci è indice ESCLUSIVAMENTE di masticazione frettolosa ed incompleta.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Buongiorno Dottore, sono stato a ritirare il referto delle biopsie:
Materiale inviato: ILEO TERMINALE - COLON DESTRO E TRASVERSO - COLON SINISTRO - SIGMA E AMPOLLA
REFERTO MACROSCOPICA:
1) Due frammenti tissutali della misura di cm 0,3 ciascuno e un frammento tissutale della misura cm 0,2
2) Due frammenti tissutali della misura di cm 0,5 ciascuno
3) Due frammenti tissutali della misura di cm 0,4 ciascuno
4) Un frammento tissutale della misura di cm 0,6.
MICROSCOPICA:
1) Frammenti di mucosa di intestino tenue con moderato infiltrato infiammatorio linfoplasmacellulare e granulocitario neutrofilo nella lamina propria , con esocitosi granulocitaria intraepiteliale.
2,3,4) Frammenti di mucosa di intestino crasso con edema e lieve infiltrato infiammatorio linfocitario nella lamina propria.
DIAGNOSI: 1,2,3,4) Proctocolite cronica aspecifica lieve con ilieite cronica attiva e microerosiva consensuale.
La dottoressa che mi ha dato il referto, ha escluso MORBO DI CHRON e RETTOCOLITE ULCEROSA, e dovrò andare dal gastroenterlogo per interpetrare questo referto e fammi prescrivere una cura.
Intanto chiedo a voi, cosa vorrebbe dire questa diagnosi?
Materiale inviato: ILEO TERMINALE - COLON DESTRO E TRASVERSO - COLON SINISTRO - SIGMA E AMPOLLA
REFERTO MACROSCOPICA:
1) Due frammenti tissutali della misura di cm 0,3 ciascuno e un frammento tissutale della misura cm 0,2
2) Due frammenti tissutali della misura di cm 0,5 ciascuno
3) Due frammenti tissutali della misura di cm 0,4 ciascuno
4) Un frammento tissutale della misura di cm 0,6.
MICROSCOPICA:
1) Frammenti di mucosa di intestino tenue con moderato infiltrato infiammatorio linfoplasmacellulare e granulocitario neutrofilo nella lamina propria , con esocitosi granulocitaria intraepiteliale.
2,3,4) Frammenti di mucosa di intestino crasso con edema e lieve infiltrato infiammatorio linfocitario nella lamina propria.
DIAGNOSI: 1,2,3,4) Proctocolite cronica aspecifica lieve con ilieite cronica attiva e microerosiva consensuale.
La dottoressa che mi ha dato il referto, ha escluso MORBO DI CHRON e RETTOCOLITE ULCEROSA, e dovrò andare dal gastroenterlogo per interpetrare questo referto e fammi prescrivere una cura.
Intanto chiedo a voi, cosa vorrebbe dire questa diagnosi?
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.7k 1.1k
Lieve infiammazione aspecifica.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Ma ilieite cronica non fa riferimento a morbo di chron?
E sopratutto ora dovró fare altri esami o posso stare tranquillo?
E sopratutto ora dovró fare altri esami o posso stare tranquillo?
Utente
Buongiorno Dottore,
Sono stato dal gastroenterologo che dice che anche secondo lui non è morbo di Chron ma non lo esclude.
Mi ha dato pentacol, 3 volte al giorno per un mese.
Dopo un mese dovró ripetere gli esami (emocromo, pcr, ves, calprotectina e sangue occulto nelle feci) e se dovessero risultare positivi potrebbe allora essere morbo di chron.
Cosa ne pensa? È la terapia/diagnosi corretta secondo lei?
Sono stato dal gastroenterologo che dice che anche secondo lui non è morbo di Chron ma non lo esclude.
Mi ha dato pentacol, 3 volte al giorno per un mese.
Dopo un mese dovró ripetere gli esami (emocromo, pcr, ves, calprotectina e sangue occulto nelle feci) e se dovessero risultare positivi potrebbe allora essere morbo di chron.
Cosa ne pensa? È la terapia/diagnosi corretta secondo lei?
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.7k 1.1k
Come le ho detto non è Crohn.
La terapia non mi sembra adatta ma io non l'ho visitata.
La terapia non mi sembra adatta ma io non l'ho visitata.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Il dottore mi ha voluto dare questa terapia per curare questa infiammazione.
Quale sarebbe la terapia giusta? ed è possibile essere visitato da lei?
Quale sarebbe la terapia giusta? ed è possibile essere visitato da lei?
Utente
Dottore mi scuso per l'insistenza ma quale sarebbe la terapia? E sopratutto è possibile essere visitato da lei?
Perchè lui continua a dirmi che se gli esami sono uguali allora è morbo di chron
Perchè lui continua a dirmi che se gli esami sono uguali allora è morbo di chron
Utente
Buonasera Dottore,
Scrivo per aggiornarla sulla mia situazione:
Ho eseguito la terapia di pentacol per 3 volte al giorno come suggerito.
Ho ripetuto tutti gli esami del caso ( emocromo, ves, pcr, calprotectina)
Emocromo e ves tutto regolare come sempre, anche la pcr è rientrata nella norma e non è piu alta come prima.
La calprotectina è scesa da 880 a 600 ma ancora molto alta, cosa potrebbe essere anche dopo un mese di pentacol?
Scrivo per aggiornarla sulla mia situazione:
Ho eseguito la terapia di pentacol per 3 volte al giorno come suggerito.
Ho ripetuto tutti gli esami del caso ( emocromo, ves, pcr, calprotectina)
Emocromo e ves tutto regolare come sempre, anche la pcr è rientrata nella norma e non è piu alta come prima.
La calprotectina è scesa da 880 a 600 ma ancora molto alta, cosa potrebbe essere anche dopo un mese di pentacol?
Utente
Buongiorno dottore,
Potrebbe gentilmente darmi un suo parere?
Ho paura di avere il morbo di chron.
Potrebbe gentilmente darmi un suo parere?
Ho paura di avere il morbo di chron.
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.7k 1.1k
Non ha la malattia di Crohn.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
E cosa avrei? Che ho ancora episodi di diarrea e questa calprotectina cosi alta
Utente
Buonasera dottore,
Secondo lei dovrei usare Budesonide? Perchè io continuo ad avere sintomi oltre alla calprotectina elevata.
Attendo una sua opinione, grazie.
Secondo lei dovrei usare Budesonide? Perchè io continuo ad avere sintomi oltre alla calprotectina elevata.
Attendo una sua opinione, grazie.
Utente
Buongiorno dottore,
sono stato dal mio gastroenterologo dove continua a sostenere che non sia morbo di chron.
Mi ha detto di rifare a Giugno e Luglio altri due mesi con pentacol 3 volte al dia per due mesi.
Dice che è un infiammazione aspecifica accompagnata sicuramente da colon irritabile.
Secondo lei è la cosa giusta?
Io continuo ad andare in bagno con feci non formate (Non diarrea) e spesso continuo a trovare dei piccoli frammenti , tipo sassolini neri nelle feci.
Attendo un suo riscontro per favore, grazie.
sono stato dal mio gastroenterologo dove continua a sostenere che non sia morbo di chron.
Mi ha detto di rifare a Giugno e Luglio altri due mesi con pentacol 3 volte al dia per due mesi.
Dice che è un infiammazione aspecifica accompagnata sicuramente da colon irritabile.
Secondo lei è la cosa giusta?
Io continuo ad andare in bagno con feci non formate (Non diarrea) e spesso continuo a trovare dei piccoli frammenti , tipo sassolini neri nelle feci.
Attendo un suo riscontro per favore, grazie.
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.7k 1.1k
Le ho già detto di si.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
E quei frammenti neri che trovo nelle feci fa sempre parte di questa infiammazione?
Questo consulto ha ricevuto 28 risposte e 1.3k visite dal 31/01/2025.
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