Referto tac addome con mezzo di contrasto
Buonasera, vi scrivo per richiedere un consulto su mia madre.
Ad ottobre 2023 mia madre di 61 anni esegue una gastroscopia per problemi di gastrite ed anche una colonscopia.
Riporto parte del referto "Qualità della preparazione valutata con Boston Scale: 9 (3s+3t+3d).
Pandiverticolosi colica costituita da rari osti diverticolari a piccolo colletto senza segni di flogosi a carico della mucosa interposta a livello del colon destro e a livello del sigma (DICA 1).
In questo ultimo distretto la mucosa appare più edematosa ma il viscere è elastico e normodistensibile.
Si asporta en bloc con tecnica EMR polipo sessile del diametro massimo di 18 mm a livello del
colon ascendente terminale (Parigi 0-Is, NICE 2, Kudo IV).
Congestione dell'anello emorroidario e incontinenza sfinteriale.
CONCLUSIONI: Ernia jatale, esofagite in corso di definizione istologica, polipectomia colica, malattia diverticolare del colon".
L'istologico per il polipo è stato " formazione polipoide di cm 1.
Adenoma tubulare con displasia di basso grado" e si raccomanda una colonscopia dopo 3 anni.
Ad aprile 2025 mia madre accusa un dolore nel quadrante inferiore destro, esegue analisi del sangue, ricerca sangue occulto, ecografia addominale e tutto ok.
Domenica ha avuto episodi di feci con sangue e muco, il doloretto continua.
Il gastroenterologo che segue mia madre la visita e sostiene che il sanguinamento non proviene da emorroidi o ragadi e prescrive tac addome.
Oggi ha eseguito la tac addome con mezzo di contrasto, tutto ok tranne questo: "si segnala ispessimento concentrico di un tratto che si estende in senso longitudinale per circa 5 cm a livello del sigma prossimale.
Tale reperto, di possibile significato flogistico, merita comunque approfondimento diagnostico con esame endoscopico".
Ora mia madre ha iniziato terapia con augmentin, flagyl e Masurota, riprogrammando nuova colonscopia.
Il dottore sostiene possa essere diverticolite.
La mia domanda è: possibile che si sia sviluppato un tumore nell'arco di questo anno e mezzo dall'ultima colon?
In caso fosse diverticolite, perché la tac non ha evidenziato i diverticoli?
Visto il quadro generale, quanto potrebbe essere grave?
Grazie per l'aiuto.
Ad ottobre 2023 mia madre di 61 anni esegue una gastroscopia per problemi di gastrite ed anche una colonscopia.
Riporto parte del referto "Qualità della preparazione valutata con Boston Scale: 9 (3s+3t+3d).
Pandiverticolosi colica costituita da rari osti diverticolari a piccolo colletto senza segni di flogosi a carico della mucosa interposta a livello del colon destro e a livello del sigma (DICA 1).
In questo ultimo distretto la mucosa appare più edematosa ma il viscere è elastico e normodistensibile.
Si asporta en bloc con tecnica EMR polipo sessile del diametro massimo di 18 mm a livello del
colon ascendente terminale (Parigi 0-Is, NICE 2, Kudo IV).
Congestione dell'anello emorroidario e incontinenza sfinteriale.
CONCLUSIONI: Ernia jatale, esofagite in corso di definizione istologica, polipectomia colica, malattia diverticolare del colon".
L'istologico per il polipo è stato " formazione polipoide di cm 1.
Adenoma tubulare con displasia di basso grado" e si raccomanda una colonscopia dopo 3 anni.
Ad aprile 2025 mia madre accusa un dolore nel quadrante inferiore destro, esegue analisi del sangue, ricerca sangue occulto, ecografia addominale e tutto ok.
Domenica ha avuto episodi di feci con sangue e muco, il doloretto continua.
Il gastroenterologo che segue mia madre la visita e sostiene che il sanguinamento non proviene da emorroidi o ragadi e prescrive tac addome.
Oggi ha eseguito la tac addome con mezzo di contrasto, tutto ok tranne questo: "si segnala ispessimento concentrico di un tratto che si estende in senso longitudinale per circa 5 cm a livello del sigma prossimale.
Tale reperto, di possibile significato flogistico, merita comunque approfondimento diagnostico con esame endoscopico".
Ora mia madre ha iniziato terapia con augmentin, flagyl e Masurota, riprogrammando nuova colonscopia.
Il dottore sostiene possa essere diverticolite.
La mia domanda è: possibile che si sia sviluppato un tumore nell'arco di questo anno e mezzo dall'ultima colon?
In caso fosse diverticolite, perché la tac non ha evidenziato i diverticoli?
Visto il quadro generale, quanto potrebbe essere grave?
Grazie per l'aiuto.
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
31k 1.2k
Possibile diverticolite.
Le possibilità di un tumore in due anni sono molto basse.
Farei dosaggio calprotectina fecale per confermare diverticolite.
In caso fosse alta aggiungerei mesalazina alla terapia.
Cordiali saluti.
Le possibilità di un tumore in due anni sono molto basse.
Farei dosaggio calprotectina fecale per confermare diverticolite.
In caso fosse alta aggiungerei mesalazina alla terapia.
Cordiali saluti.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Dottore prima di tutto la ringrazio molto per avermi risposto. La colonscopia sarà programmata una volta terminata la terapia. Mi mette pensiero il fatto che la tac però non abbia evidenziato i diverticoli ma solo questo ispessimento. Mia madre ha iniziato ieri la terapia e dice di notare meno sangue rispetto a domenica. Speriamo bene, la tengo aggiornata e grazie ancora.
Utente
Gentile Dottore, oggi mia madre ha eseguito colonscopia e gastroscopia, le riporto i referti:
GASTROSCOPIA: "introduzione agevole dello strumento in esofago sotto visione diretta. Esofago di normale calibro e decorso tortuoso nel terzo inferiore. Ernia jatale dell'altezza massima di 3 cm. Presenza di mucosa iperemica e lievemente vegetante a livello della linea Z per cui si effettuano due prelievi bioptici (esofagite?). Cavità gastrica rivestita da mucosa integra, pliche gastriche distensibili al fondo. Si asporta con pinza a freddo polipo ghiandolare al fondo di 3 mm. Conformazione gastrica a bisaccia. Strie di iperemia in antro (biopsie). Piloro normotonico. Si raggiunge la seconda porzione duodenale rivestita da mucosa di aspetto normale. Papilla di Valter e bulbo indenni. Biopsie di routine in anto-angulus e corpo-fondo."
COLONSCOPIA: "previa esplorazione rettale si realizza una colonscopia completa fino ad intubare il cieco. Valvola ileo-cecale indenne. Malattia diverticolare del colon ascendente e del sigma con aree di iperemia e edema in entrambi i distretti. Colon tortuoso e spastico in tutti i tratti. Si asporta con ansa a freddo polipo sessile Paris 0-Is Nice 2 di 5 mm a livello del colon ascendente che si recupera per e.i.. Retrazione lenta senza riscontrare altri polipi. A livello del sigma la mucosa è edematosa e iperemia per cui si prelevano frammenti bioptici a 15 cm dal MAC. Retrovisione del retto, lieve congestione dell'anello emorroidario interno. Non lesioni nel retto. Preparazione BBPS 3+3+3 (9/9)."
Che ne pensa? Sono preoccupata per quella mucosa iperemica e lievemente vegetante. Il dottore dice che sospetta esofagite erosiva. Le è stata data una cura con Lucen 40 mg, Esoxx One, Xamamina Reflusso e ECN.
La ringrazio molto
GASTROSCOPIA: "introduzione agevole dello strumento in esofago sotto visione diretta. Esofago di normale calibro e decorso tortuoso nel terzo inferiore. Ernia jatale dell'altezza massima di 3 cm. Presenza di mucosa iperemica e lievemente vegetante a livello della linea Z per cui si effettuano due prelievi bioptici (esofagite?). Cavità gastrica rivestita da mucosa integra, pliche gastriche distensibili al fondo. Si asporta con pinza a freddo polipo ghiandolare al fondo di 3 mm. Conformazione gastrica a bisaccia. Strie di iperemia in antro (biopsie). Piloro normotonico. Si raggiunge la seconda porzione duodenale rivestita da mucosa di aspetto normale. Papilla di Valter e bulbo indenni. Biopsie di routine in anto-angulus e corpo-fondo."
COLONSCOPIA: "previa esplorazione rettale si realizza una colonscopia completa fino ad intubare il cieco. Valvola ileo-cecale indenne. Malattia diverticolare del colon ascendente e del sigma con aree di iperemia e edema in entrambi i distretti. Colon tortuoso e spastico in tutti i tratti. Si asporta con ansa a freddo polipo sessile Paris 0-Is Nice 2 di 5 mm a livello del colon ascendente che si recupera per e.i.. Retrazione lenta senza riscontrare altri polipi. A livello del sigma la mucosa è edematosa e iperemia per cui si prelevano frammenti bioptici a 15 cm dal MAC. Retrovisione del retto, lieve congestione dell'anello emorroidario interno. Non lesioni nel retto. Preparazione BBPS 3+3+3 (9/9)."
Che ne pensa? Sono preoccupata per quella mucosa iperemica e lievemente vegetante. Il dottore dice che sospetta esofagite erosiva. Le è stata data una cura con Lucen 40 mg, Esoxx One, Xamamina Reflusso e ECN.
La ringrazio molto
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
31k 1.2k
Non vedo motivi di preoccupazione.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Grazie Dottore, l'aggiornerò con i referti dell'istologico. Grazie ancora
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 832 visite dal 18/06/2025.
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