Ercp in paziente portatore di pacemaker
Salve, mia madre di 65 anni, portatore di pacemaker dipendente, con valvola mitralica meccanica, valvola aortica biologica, prende cumadin, ha di recente avuto una forte colica addominale con febbre alta, vomito ecc, pertanto è stata ricoverata.
Dalla tac addome cin mezzo dí contrasto hanno riscontrato calcoli alla colecisti (che già sapeva) e calcolo al coledoco e papilla di vater.
I medici dopo una serie di terapia antibiotica sé non sbaglio merrem e vamcomicina, che ancora sta facendo (ricoverata da quasi un mese) dovrà essere sottoposta dapprima ad Ercp successivamente credo a colecistectomia.
La mia domanda è: secondo voi può essere pericoloso per una paziente così delicata essere sottoposta ad Ercp e poi colicistectomia?
Dalla tac addome cin mezzo dí contrasto hanno riscontrato calcoli alla colecisti (che già sapeva) e calcolo al coledoco e papilla di vater.
I medici dopo una serie di terapia antibiotica sé non sbaglio merrem e vamcomicina, che ancora sta facendo (ricoverata da quasi un mese) dovrà essere sottoposta dapprima ad Ercp successivamente credo a colecistectomia.
La mia domanda è: secondo voi può essere pericoloso per una paziente così delicata essere sottoposta ad Ercp e poi colicistectomia?
Dr. Andrea Favara
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale
27.7k 677
Sicuramente i rischi ci sono, come in tutte le procedure, tuttavia nella situazione descritta l' esecuzione delle procedure eseguite appare in linea di massima indicata e da valutare con i colleghi che la seguono. Prego.
Dottor Andrea Favara
http://www.andreafavara.it
Utente
Grazie della risposta. Mia madre ha poi eseguito ercp togliendo il calcolo a livello della papilla di vater. Adesso l’hanno dimessa per poi consigliarle una consulenza chirurgica ambulatoriale per valutare la colecistectomia nel suo caso. Secondo voi viste le condizioni cliniche della pz può essere effettuata in sicurezza? Lei si trova in provincia di Salerno, ma per gli interventi di sostituzione delle valvole si è recata presso il San Raffaele di Milano. C’è necessità di spostarsi presso un centro specializzato?
Grazie
Grazie
Dr. Andrea Favara
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale
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Direi proprio di no, la valutazione del rischio operatorio verra' fatta dall' anestesista. Prego.
Dottor Andrea Favara
http://www.andreafavara.it
Utente
Mia mamma ha fatto la consulenza chirurgica di colecistectomia per intervento mini-invasivo considerando il suo quadro clinico. Le ha detto che per lei l’intervento è rischioso, ma che nella situazione in cui si trova la colecisti è bene intervenire. Nel dettaglio quali sono i rischi che può correre considerando che è pacemaker dipendente, con valvola meccanica mitralica e valvola biologica tricuspide, prende cumadin?
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 304 visite dal 12/07/2025.
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