Ipmn del pancreas lungo il decorso del dotto principale

Buonasera gentili dottori, a seguito di una RMN con mdc e Colangio Wursung, eseguita a febbraio mi erano state riscontrate 2cisti al pancreas una di 4mm al corpo che sembrava comunicare col dotto principale e una di 11 mm alla coda, probabili ipmn -bd.
Al controllo di qualche giorno fa, riscontrano una ectasia di 5mm lungo il decorso del dotto principale al corpo del pancreas.
Non è menzionata l'altra.
Conclusioni: quadro invariato.

Chiedo un vostro cortese chiarimento.
Nel ringraziare porgo cordiali saluti
Dr. Giorgio Enrico Gerunda Chirurgo toracico, Chirurgo generale 2k 96
Gentile Signora gli IPMN-BD sono cisti periferiche generalmente benigne e che richiedono solo un controllo nel tempo per valutarne la crescita e l'eventuale modificazione. La RNM è l'esame di scelta per il controllo associato o no all'ecoendoscopia . In caso di dubbio l'esame citologico del liquido della cisti mediante punture mediante ecoendoscopia può dare la certezza. Ma date le dimensioni allo stato attuale è sufficiente un controllo annuale. Cordialmente Giorgio Gerunda

Prof.Giorgio Enrico Gerunda Professore Ordinario di Chirurgia Generale Università di Modena e Reggio Emilia

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Buongiorno egregio dottore,
grazie per la sua cortese risposta. Quello che mi stupisce è che nella seconda RMN di controllo si parla di ectasia lungo il decorso del dotto pancreatico principale al corpo e non specifica se ipmn-bd o ipmn -md. Mi può chiarire questo.
La ringrazio infinitamente.
Cordialmente
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Dr. Giorgio Enrico Gerunda Chirurgo toracico, Chirurgo generale 2k 96
Gentile >Signora dovrei leggere il testo della RNM. gerunda

Prof.Giorgio Enrico Gerunda Professore Ordinario di Chirurgia Generale Università di Modena e Reggio Emilia

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Ecco il testo :
Follow up per Ipmn pancreatico
L'esame espletato con sezioni assiali e coronali, nelle sequenze T1 e T2 dipendenti dopo infusione di MDC
Il fegato ha morfologica regolare e intensità di segnale. Come di norma il dotto pancreatico principale. È stabile per dimensione e intensità del segnale la piccola ectasia duttale di 5 mm segnalata lungo il decorso del dotto pancreatico principale al corpo.
Non patologica accentuazione post- contrastografica dopo gadolinio e.v. . Nei limiti reni; invariate le formazioni cistiche già segnalate precedentemente da ambo i lati , una di queste sinistra presenta elevato contenuto proteico o emorragico.
Non dilatazioni delle cavità escretrici.
Conclusione: quadro invariato.

Le rinnovo la mia gratitudine
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Dr. Giorgio Enrico Gerunda Chirurgo toracico, Chirurgo generale 2k 96
Gentile signora se ha la possibilità chieda al radiologo di definire il problema mostrando la RNM precedente. È una cosa da capire bene. Le cisti possono sparire perché riassorbite, ma è abbastanza difficile che capiti. Mi faccia sapere. Gerunda

Prof.Giorgio Enrico Gerunda Professore Ordinario di Chirurgia Generale Università di Modena e Reggio Emilia

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La ringrazio dottore , seguirò il suo consiglio e le farò sapere.
Cordialmente la saluto
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