Gastoenterologo

Buongiorno, nel 2003 ho ricevuto una diagnosi di adenocarcinoma moderatamente differenziato, associato a carcinoma mucinoso.
Non c’era invasione della mucosa e il carcinoma si trovava a 0, 5 mm dal margine di resezione.
Sono stati trovati anche adenomi tubulari e un polipo iperplastico.
Il problema è stato risolto tramite asportazione endoscopica e ho iniziato la sorveglianza colonscopica per ridurre il rischio di cancro del colon-retto, con controlli ogni 2-3 anni.
Durante una colonscopia del 1 marzo 2023, non sono state riscontrate lesioni significative.
Tuttavia, nell'ultima colonscopia del 22 luglio 2025, è stata trovata una neoformazione ulcerata nel colon.
I polipi intestinali sono spesso asintomatici e possono trasformarsi in maligni nel tempo.
A settembre, dovrò sottoporti a un intervento di emicolectomia destra all’ospedale Niguarda di Milano.
Attendo una risposta riguardo alla prevenzione e alle diagnosi fatte in precedenza.
Cordialmente.
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.3k 2.3k
Il nuovo adenocarcinoma si è formato nella stessa sede del precedente tumore ?

Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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Risposta utile
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Buonasera,
no assolutamente mai avuto problemi nella stessa sede è sempre risultato (Nulla) dalle colonscopie precedenti dal 2003 ad oggi anche a seguito di sorveglianza regolare (Una colonscopia ogni 2-3 anni) l'ultima del 22/07/2025 di cui la diagnosi è stranamente neoformazione ulcerata nel cieco-colon ascendente prossimale (in fronte di valvola ileociecale)
(attesa istologico) e sosp neoformazione sulla flessura epatica (attesa istologico)'

Esame microscopico e diagnosi:
1) Frammenti di adenocarcinoma, di materiale essudativo-necrotico con proliferazione adenomatosa con displasia di alto
grado e di mucosa del grosso intestino con flogosi cronica.
2) Frammento di mucosa del grosso intestino con proliferazione adenomatosa di alto grado e di mucosa con focolai di
carcinoma scarsamente differenziato a fenotipo intestinale CK8-18+, CDX2+, CKpan-, CD3-, CD20-, CD68-.
coDtFlcAzloNE:
M74008 T-59420
M81403 T-59100
Data di refertazione: 18/08/2025

Saluti in attesa di risposta
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Utente
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Buonasera,
no assolutamente mai avuto problemi nella stessa sede è sempre risultato (Nulla) dalle colonscopie precedenti dal 2003 ad oggi anche a seguito di sorveglianza regolare (Una colonscopia ogni 2-3 anni) l'ultima del 22/07/2025 di cui la diagnosi è stranamente neoformazione ulcerata nel cieco-colon ascendente prossimale (in fronte di valvola ileociecale)
(attesa istologico) e sosp neoformazione sulla flessura epatica (attesa istologico)'

Esame microscopico e diagnosi:
1) Frammenti di adenocarcinoma, di materiale essudativo-necrotico con proliferazione adenomatosa con displasia di alto
grado e di mucosa del grosso intestino con flogosi cronica.
2) Frammento di mucosa del grosso intestino con proliferazione adenomatosa di alto grado e di mucosa con focolai di
carcinoma scarsamente differenziato a fenotipo intestinale CK8-18+, CDX2+, CKpan-, CD3-, CD20-, CD68-.
coDtFlcAzloNE:
M74008 T-59420
M81403 T-59100
Data di refertazione: 18/08/2025

Saluti in attesa di risposta
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Utente
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Il mio ultimo quesito indicativamente in quanto tempo si può formare una lesione del genere in tessuto sano in base all'esame istologico di cui sopra.
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Utente
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Non so se qualcuno mi risponderà ma sulla base di cio che affermano gli esperti l'ipotesi più accreditata è:
Gli esperti affermano che:
Nella maggior parte dei casi tali tumori hanno origine da polipi non rimossi completamente o dalla non visualizzazione di piccoli adenomi piatti nel colon destro (per incompleta esplorazione del cieco, toilette intestinale non adeguata, tecnica di esplorazione non corretta, ecc.). 
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