Ecografia addome: cosa significano i risultati e quali sono i prossimi passi?

In primis il problema potrebbe essere dato dal sovrappeso.
Si parla di steatosi (grasso nel fegato) e di colecisti a pareti ispessite.
Avendo riscontrato molta aria intestinale (che ostacola l'esecuzione di una buona ecografia) si consiglia, giustamente, una risonanza.
Faccia gli esami suggeriti.
Agli esami del sangue aggiunga: fosfatasi alcalina, amilasi, lipasi.
Cordiali saluti.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

Buongiorno Dott. e la ringrazio molto per la risposta, ho effettuato le due risonanze e gli esami le invio i risultati di entrambi, per un suo parere e la ringrazio di cuore per la disponibilità.
RM ADDOME SUPERIORE CON MDC
COLANGIO-RM
INDICAZIONE : ispessimento delle pareti della colecisti
REFERTI : fegato di dimensioni e morfologia conservate, caratterizzato da alcune aree di abbattimento della segnale sequenze ottenute fuori fase compatibile con epatopatia ad impronta steatosica, maggiormente rappresentante nel lobo destro. S i associa presenza di una piccola formazione cistica di 5mm nel II segmento.
Colecisti distesa ed alitiasica che presenta plurimi ispessimenti psedonodulari delle pareti del corpo e del fondo di tipo adenomiomatoso con spessore massimo al fondo di 9mm.
Regolare il calibro del coledoco della via biliare principale.
Non si apprezzano difetti di riempimento nel contesto del lume coledocico.
Pancreas di normale morfologia e dimensioni con omogenea intensità di segnale.
Normali dimensioni ed intensità di segnale della milza.
Reni di dimensioni normali con rapporto cortico-midollare conservato.
Surreni normali.
Normale calibro e decorso dell'aorta addominale.
Non evidenti linfoadenomegalie
Non si apprezzano falde fluide periepatiche e perispleniche
Non si apprezzano patologici potenziamenti dopo somministrazione di gadolino.
ESAMI DEL SANGUE
PIASTRINE 464* V.di rifer. 150-450
VES 120 mm/h V. di rifer. 2-25
FIBRINOGENO 910* mg/dl V. di rifer. 200.0-400.0
GOT/AST 13.0 U/L V. di rifer. 0.0-34.0
Gamma GT 905* UI/L V. di rifer. 0.0-73.0
GPT/ALT 61* UI/L V. di rifer. 10.0-49.0
FOSFATI ALCALINA 185.26* UI/L V. di rifer. 45.00-115.00
SIDEREMIA 56.0* ug/dl V. di rifer. 65.0-175.0
PROTEINA C REATTIVA 95.40* mg/L V. di rifer. 0.00-5.00
ALFA-FETO-PROTEINA 10.90* UI/mL 0.00-6.72
EMOGLOBINA Glicata 61** mmoI/mol V. di rifer. 20-42
LIPASI 49.0 U/L V. di rifer. 12.0-53.0
Alfa-amilasi Totale 64.6 UI/L V. di rife. 30.0-118.0
Esame urine tutto nella norma ad eccezione del GLUCOSIO PRESENTE NELLE URINE 50** mg/dL V. di rifer. 0-30
CEA 3.26 ng/ml V di rifer. non fumatori <3.0 Fumatori <5.0 ( purtroppo sono fumatore )
CA 19.9 U/ml V. di rifer. <=37.00
ELETTROFORESO PROTEICA : lieve ipogammaglobulinemia. L ieve irregolarità della zona gamma.
Azotemia, glicemia, colesterolo, trigliceridi, creatinina, Bilirubina Totale-diretta-indiretta tutto nella norma.
Gent. Dott. sono preoccupato dei valori alti. Non sono troppo alti ?
Aggiungo che in questi giorni ho avuto leggera febbre soprattutto la sera max 38*, episodi di diarrea di colore giallastro e i dolori addominali continuano, sto prendendo oki e tachipirina per calmare i dolori.
La visita epatologica la farò in settimana.
Il medico di famiglia mi dice che devo essere operato.
La ringrazio per la disponibiltà.
Grazie
Cosa mi consiglia?