Colon irritabile con diarrea a seguito cesareo e allattamento

Gentile Signora,
Quello che descrive è abbastanza comune dopo un parto, specialmente nelle prime settimane, e ha diverse possibili spiegazioni che si intrecciano tra loro.
Crampi durante l’allattamento: morsi uterini
Durante l’allattamento, il corpo produce ossitocina, l’ormone che stimola la contrazione dell’utero (aiuta a farlo tornare alla dimensione pre-gravidanza), ma aumenta anche la motilità intestinale.
Questo può spiegare perché sente dolore addominale e a volte ha scariche di diarrea proprio mentre allatta.
Si tratta di un fenomeno fisiologico, molto più evidente nelle prime settimane post-parto.
Di solito tende a ridursi gradualmente entro 6-8 settimane dopo il parto.
Colon irritabile (IBS) riattivato
Lei riferisce una storia di colon irritabile, che era stabile prima e durante la gravidanza.
Il parto, il cambiamento ormonale, la stanchezza e l’ansia possono riattivare la sensibilità intestinale, con crampi, scariche diarroiche, intestino più reattivo allo stress fisico ed emotivo.
Possibile contributo del cesareo e antibiotici
Durante il taglio cesareo è frequente la somministrazione di antibiotici.
Questo può alterare il microbiota intestinale, favorendo diarrea post-operatoria e peggioramento dei sintomi da colon irritabile.
In questo caso, probiotici specifici possono aiutare a ripristinare l’equilibrio.

I sintomi che descrive sembrano normali, ma è importante escludere complicazioni post-cesareo o infezioni intestinali.
Contatti il suo medico se compaiono:
-febbre superiore a 38 C,
-dolore addominale forte e continuo, localizzato in un punto preciso,
-diarrea molto abbondante o con sangue,
-peggioramento improvviso dei sintomi.

Consigli per alimentazione e abitudini:
Mangiare in piccoli pasti frequenti, evitando cibi che fermentano (legumi, cavoli, cipolle, bevande gassate).
Limitare latticini freschi, caffè, cibi piccanti e molto grassi.
Bere a sufficienza, soprattutto perché allatta.
Fare passeggiate leggere per migliorare la motilità intestinale.

Probiotici: potrebbe usare un probiotico mirato per colon irritabile e post-antibiotico, adatto anche in allattamento (es. contenente Lactobacillus rhamnosus GG o Saccharomyces boulardii).

Gestione durante l’allattamento: provare ad allattare in una posizione comoda, con il busto leggermente reclinato all’indietro, per ridurre la tensione sull’addome.
Cordiali saluti
Dr M. Presti

Dr. MAURO PRESTI
Specialista in Ginecologia, Ostetricia ed Oncologia Medica
Master in Nutrizione Umana