Dolore toracico sx e scapola sx che non passa da mesi. chiedo un vostro parere

Da circa un anno accuso dolore che va dalla bocca dello stomaco fino a tutto il costato sx restando sotto il pettorale sx.
Il dolore si irradia anche zona scapola sx.
Dolore persistente che si irradiava con fitte trafittive.
Ho sofferto di gastrite da helycobacter (novembre 2023) curata con pylera ed è accertato non fosse più presente anche con biopsia mucosa gastrica (gennaio2024).
Dalle biopsie é emersa la presenza di un microfocolaio di metaplasia intestinale.

Dopo la cura con pylera ho iniziato a soffrire di colon irritabile... e con l’uso di pantoprazolo i problemi aumentavano.
Ho iniziato cura con nutrizionista eliminando i fodmap e con l’integrazione di fermanti lattici la situazione è migliorata di tanto.
Sono intollerante al lattosio e non al glutine.
Nell ottobre 2024 dopo terapia antibiotica per placche alla gola si scatena nuovamente la gastrite.
Dopo mesi con pantoprazolo da40 mg la gastroenterologa nel gennaio 2025 mi dà una terapia più massiccia.
Un mese pantoprazolo da 80mg e due mesi con 40mg.
Ho scalato poi a 20mg per evitare l effetto rebound.
Attualmente non sto assumendo gastroprotettori da metà aprile.
Ma il dolore toracico e scapolare non passa.
Esami del sangue perfetti.
Anticorpi cellule parietali nella norma esame fatto più di un anno fa.
Ho provato anche con la fisioterapia e l integrazione di magnesio.
Ma non sembra essere un problema di tipo ostearticolare.
Fatto anche ph metria esofagea dove risultano un 30% di contrazioni inefficaci.
E Manometria dove non è presente né ernia e ne reflussi acidi.
Chiedo a voi un consiglio su cosa fare?
Mi è stato detto che l’iter diagnostico è stato completato e altri esami non si possono fare.
Mi devo tenere il dolore perché è dovuto alle contrazioni involontarie dell esofago.
Però perché dopo l’antibiotico che mi ha scatenato il dolori allo stomaco con fitte trafittive mi è stata sconsigliata la gastroscopia?
Secondo voi non era il caso di approfondire per vedere visivamente che cosa scatenava il dolore?
Può non essere il problema dello stomaco in sé me è dovuto al colon irritabile?
Chiedo a voi per avere un vostro parere perché nn mi sembra il caso di tenermi il dolore a vita... Grazie a chi risponderà
Dr.ssa Ida Fumagalli Gastroenterologo, Allergologo, Medico internista, Pneumologo, Diabetologo 989 23
È stata fatta una ecografia dell'addome completo se possibile anche per anse intestinali? Una radiografia del torace?
Il dolore è continuo o va e viene
Di notte è presente?
Le sembra di avere aria nell'intestino?
Potrebbe anche essere un dolore irraddiato al torace dall' intestino
Ha provato ad assumere antimeteorici a partire da tisane al finocchio a preparati con dimeticone
La colonna vertebrale è stata studiata? Ci sono ernie?
Che lavoro fa?
Valutare eventualmente se ripetere egds
Per la gastrite può giovare il sucralfato
Non ecceda con gli ipp tipo pantoprazolo
Segua una dieta varia distribuita in pasti piccoli e frequenti evitando alcolici caffè bibite succhi di frutta

Dr. Ida Fumagalli

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Ecografie fatta anche per anse intestinale con esito negativo sei mesi fa. Radiografia torace no nell ultimo periodo. Ho delle piccole protrusioni sia in zona cervicale sia in zona lombare. Simeticone si l’ho assunto ma senza riscontrare beneficio.
Il dolore è continuo con momenti dove si riacutizza in maniera i più intensa e momenti dove non è fastidioso ma rimane presente in modo impercettibile. Il fisioterapista riscontra tensione su tutto il fascio sx dalla cervicale alla scapola sx. Da circa una settimana ho iniziato pulizia intestinale con enterosgel e fermenti ed ho notato una riduzione del dolore. Sono seguito da una nutrizionista dove attualmente seguo in alimentazione priva di fodmap. Un anno fa sempre per lo stesso problema avevo risolto con il magnesio pidolato per un mese. Ora non mi ha dato lo stesso risultato. Può il colon irritabile dare questo tipo di dolore toracico? Ah un altra cosa, a lavoro bevo ginseng della macchinetta e negli ingredienti e presente lattosio. In quelle quantità possono crearmi questo tipo di disturbi a lungo andare e con un problema di gastrite e reflusso?
Sono un tecnico specializzato in mezzi da cantiere. Settore metalmeccanica.. avevo pensato anche ad un problema di stress perché durante le vacanze i sintomi scompaiono. E l’ho notato più di una volta. A meno che non centri anche il cambio di alimentazione.
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