Terapia con Dienogest per miomi

Buongiorno,
Mi sono stati riscontrati due miomi sottomucosi (inferiori ad 1cm) che potrebbero essere causa di lievi perdite di sangue da circa 2 mesi.
Il ginecologo mi ha richiesto un isteroscopia con rimozione miomi e dovrei essere chiamata fra circa 2-3 mesi.

Nel frattempo mi ha prescritto una terapia con DIENOGEST (Visanne) fino all’isteroscpia.

Ho letto però che tal farmaco e’ più specifico per endometriosi e che potrebbe addirittura aumentare il sanguinamento dei minimi.
E’ vero?

Inoltre io sono in cura per ipertensione.
Questo farmaco ha controindicazioni nel mio caso dovendolo assumere per qualche mese?


Grazie
Dr. Nicola Blasi Ginecologo 44.1k 1.4k
Il Dienogest (Visanne) è un progestinico utilizzato principalmente per il trattamento dell'endometriosi, ma viene talvolta impiegato anche per controllare sanguinamenti uterini anomali, inclusi quelli potenzialmente causati da miomi sottomucosi.
IL DIENOGEST è il GOLD STANDARD per la terapia dell'endometriosi , non ci sono dubbi
Riguardo alla sua domanda specifica:
- Effetto sui miomi e sanguinamento: Il Dienogest può ridurre il volume dei miomi e controllare il sanguinamento uterino anomalo in alcuni casi. Tuttavia, la sua efficacia sui miomi sottomucosi, specialmente quelli piccoli, può variare. Alcune fonti indicano che i progestinici, inclusi quelli contenenti dienogest, possono essere utili per controllare il sanguinamento, ma non necessariamente per ridurre le dimensioni dei miomi stessi. L'affermazione che possa aumentare il sanguinamento dei miomi è meno comune, ma l'effetto può variare da persona a persona.
- Ipertensione: Il Dienogest non è generalmente considerato un farmaco che aumenta la pressione sanguigna. Tuttavia, è sempre consigliabile monitorare la pressione arteriosa durante l'assunzione di qualsiasi farmaco, specialmente in presenza di ipertensione preesistente. Se l'utente è in cura per ipertensione, è fondamentale informare il medico che prescrive il farmaco e assicurarsi che il trattamento sia appropriato e monitorato adeguatamente.
È importante discutere queste preoccupazioni specifiche con il Collega che ha prescritto il farmaco. Il medico potrà valutare la situazione clinica specifica dell'utente, i benefici attesi dal trattamento con Dienogest rispetto ai potenziali rischi e fornire un consiglio personalizzato.
Studi specifici hanno dimostrato azione specifica sulla crescita dei MIOMI uterini , anche se esistono altre terapie specifiche per questo tipo di patologia benigna,
SALUTI

dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.

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Buongiorno Dottore,
La ringrazio innanzitutto per la cortese ed esaustiva risposta.
Le scrivo, nuovamente, dopo circa un mese per chiederle cortesemente il suo parere in merito ad un cambio di diagnosi.
In attesa che mi chiamassero dall’ospedale per l’isteroscopia operativa per la rimozione dei miomi sottomucosi ho iniziato l’assunzione del visanne.
Dopo circa 1 mese di terapia sono andata a controllo a causa di alcuni effetti collaterali del visanne e il ginecologo durante l’ecografia mi ha trovato una situazione completamente diversa. I miomi erano ancora presenti ma non più submucosi , come quelli rilevati nella precedente eco, ma di tipo 3 e 4. Il medico mi ha quindi consigliato di fare una isteroscopia diagnostica dopo aver interrotto il visanne e mi ha motivato questa variazione dei miomi con l'assunzione del visanne.
Ma davvero questo medicinale può cambiare così tanto i miomi?
Sospenderlo ora per fare un nuovo controllo fra 15-20 giorni dopo l’arrivo del prossimo ciclo e’ davvero la cosa più utile?
Sono davvero confusa.
Grazie
I.
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Dr. Nicola Blasi Ginecologo 44.1k 1.4k
Non ho criteri per poter stabilire l'esattezza della diagnosi , quindi è difficile da parte mia esprimere un giudizio appropriato.
SALUTONI

dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.

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