Assenza mestruazioni post-spirale: cosa fare?

Gentili,
ho 30 anni e ho avuto la spirale kyleena per 5 anni.
Nel corso di questi 5 anni le mestruazioni sono state completamente assenti.

L'ho rimossa ad ottobre 2024 e da lì ho avuto mestruazioni non regolari e molto frequenti fino a febbraio 2025.

Da marzo 2025 fino ad oggi non ho più avuto mestruazioni o perdite.
Come se fosse tutto dormiente.

A maggio 2025 ho fatto una visita ginecologica con Pap test ed ecografia.
Tutto perfetto, non c'è niente che non vada.
Il ginecologo mi ha prescritto delle analisi specifiche ormonali e un integratore in bustine Decon day per tre mesi.

Ho preso integratori e a settembre ho fatto le analisi prescritte dal medico insieme alle analisi generali di routine.

I risultati delle analisi sono ottimi non c'è niente fuori posto.

Ricontatto il ginecologo e mi prescrive un altro integratore Inofolic combi Hp per altri 3 mesi.

Ho terminato il ciclo di integratori a fine dicembre 2025.

Ad oggi ancora niente mestruazioni e zero sintomi.

Cosa mi consigliate di fare?

Non voglio assolutamente prendere la pillola.

Non c'è niente che non vada dalle analisi e dalla visita ginecologica.
È tutto nella norma.

Ho uno stile di vita molto salutare,
sono seguita da una nutrizionista da più di 9 anni, non mangio carne, ma pesce si.

Svolgo regolare attività fisica costante ogni giorno.
Corsa, pilates, yoga.

Non ho una vita stressante lavorativamente, mi sento molto serena.
L'unica cosa che manca ora è la mia ciclicità di donna.

Spero in un vostro parere che possa aiutarmi.

Grazie per il vostro tempo.
Dr. Cesare Gentili Anatomopatologo, Oncologo, Ginecologo 1.2k 44
La perdita di menstruazioni anche per periodi prolungati, in assenza di sintomi, con obiettività ecografica e ginecologica negativa ed esami ormonali normali orienta verso un amenorrea dovuta ad un blocco funzionale dell'asse ipotalamo-ipofisi-ovario. In parole semplici ciò significa che dalla ipofisi( una ghiandola che presiede a tutte le funzioni ormonali e che risiede nel cervello)non partono più i segnali adeguati per stimolare l'ovaio a produrre l'ovulazione e quindi di conseguenza l'ovulazione. Le cause di questo blocco sono molteplici quali cambiamento dello stile di vita, dimagramento eccessivo, viaggi , stress, farmaci. Spesso però il fenomeno si verifica senza causa apparente. L'assenza di mestruo non comporta nessuna conseguenza a parte un eventuale disagio psicologico che lei giustamente rammenta.
Quali i rimedi?
La pillola non risolve il problema in quanto induce solo mestruazioni da sospensione e l'amenorrea quasi sempre si ripresenta una volta interrotta la somministrazione del farmaco e
anche gli integratori non giocano un ruolo significativo nella risoluzione di questo disturbo.
Poiché fortunatamente la amenorrea non porta alcuna conseguenza, può decidere di aspettare l'arrivo spontaneo del mestruo che sicuramente, data la sua giovane età, si ripresenterà, oppure provare con una terapia con il clomifene, un farmaco che attraverso l'ipofisi stimola l'ovaio ad ovulare in maniera fisiologica riattivando così la funzionalità del sistema.
Deve per questo confrontarsi con il suo ginecologo

Dr. Cesare  Gentili
www.cesaregentili.it

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Gentilissimo Dott. Gentili,
La ringrazio molto per la sua, più che esaustiva risposta.
Sottoporrò il tutto al mio ginecologo.
Cordiali saluti.
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