Effetti methergin

Buonasera, scrivo per un consulto.
L’anno scorso ad agosto ho avuto un aborto ritenuto alla nona settimana.
Con procedura farmacologica purtroppo l’utero non si è pulito completamente e dopo vari controlli, terapia con methergin, assenza di ciclo, beta sempre presenti e sanguinamento anche (non avevo il ciclo ma continue perdite emorragiche) la ginecologa mi ha prescritto progesterone.
La cura è andata avanti un bel po, due mesi circa, finché non si è scoperto tessuto vascolarizzato e si pensava di procedere al raschiamento dopo embolizzazione.
La sera prima dell’ultima visita pre operazione ho avuto uno svuotamento completo, ho continuato il progesterone fino a fine mese e poi mi è tornato il ciclo il mese dopo.
Il problema è che da quel momento soffro di cistiti ricorrenti (circa ogni due mesi) e mi chiedevo se la cosa avesse una correlazione.
Grazie mille.
Dr. Mauro Presti Ginecologo, Oncologo, Dietologo 153 10
Gentilissima,
a mio avviso non è l’aborto in sé ad aver causato le cistiti,
ma la lunga fase di instabilità ormonale e infiammatoria successiva, che può aver reso la vescica più vulnerabile.
In particolare, schematicamente:
- Effetto ormonale con Progesterone prolungato, da cui : riduzione del tono muscolare vescicale e uretrale, maggiore ristagno urinario, riduzione della risposta immunitaria locale e possibile squilibrio estrogenico secondario.
Questa ipoestrogenemia (bassi livelli di estrogeno nel sangue) relativa potrebbe aver causato: alterazione dell’urotelio, riduzione del glicogeno vaginale e modifica del microbiota vaginale e periuretrale.
- Alterazione del microbiota vaginale e urinario, con possibile riduzione dei Lactobacilli e
aumento colonizzazione periuretrale da E. coli
E sappiamo che il microbiota vaginale è un fattore protettivo primario contro le cistiti ricorrenti.
Penserei dunque ad un approccio preventivo non antibiotico con ripristino del microbiota:
Probiotici vaginali/orali specifici (Lactobacillus crispatus), anche con Mannosio (tipo Urogyn Crispatus per os e Dafneben cps vaginali) per almeno 6 mesi.
Altri elementi li puo’ trovare sul sito www.cistitericorrente.it
Cordiali saluti

Dr. MAURO PRESTI
Specialista in Ginecologia, Ostetricia ed Oncologia Medica
Master in Nutrizione Umana

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