Con la presenza di questi due batteri va fatta cura con antibiotico

Buonasera, sulla presenza dello Streptococcus agalactiae e dello Staphylococcus aureus nel tampone vaginale va ribadita una risposta in modo tecnico ma chiaro. La quantità espressa in UFC (200.000 300.000) non va interpretata da sola come criterio per iniziare un antibiotico. Nel tampone vaginale la carica numerica ha un significato relativo, perché parliamo di un ecosistema aperto, non sterile.
Lo Streptococcus agalactiae è un colonizzatore frequente della vagina in donne sane. Al di fuori della gravidanza, non richiede automaticamente terapia antibiotica se non ci sono sintomi importanti o segni di infezione ascendente.
Anche lo Staphylococcus (senza specifica di specie patogena come S. aureus con quadro clinico significativo) spesso rappresenta semplice colonizzazione.
La scelta della sua ginecologa è corretta e coerente se non c’è febbre, non c’è cervicite importante, ma soprattutto se non è in gravidanza.
Nella maggioranza dei casi si provvede al ripristino dell’equilibrio del microbiota con lattobacilli, evitando antibiotici che potrebbero peggiorare la disbiosi.
L’antibiotico si usa quando c’è infezione clinica, non solo colonizzazione.
La carica alta spaventa, ma in ginecologia la decisione terapeutica non si basa solo sul numero, bensì sul quadro clinico complessivo.
Quindi no, sulla base dei dati che riporta, non è obbligatorio iniziare antibiotico, si rivaluta solamente se i sintomi persistono o peggiorano dopo la terapia di riequilibrio della flora latto bacillare.

Dr. Paolo Visci