Infezione ureaplasma e lattobacilli assenti

Buonasera, il quadro appare più compatibile con disbiosi che con infezione acuta severa; non c’è urgenza di antibiotico in assenza di sintomi importanti, ma è corretta una rivalutazione specialistica appena la sua ginecologa rientra.
la positività per Ureaplasma con carica >100.000 UFC/ml. , microrganismo molto frequente nel tratto genitale, presente sia come semplice colonizzatore sia, in alcuni casi, responsabile di cervicite. Il dato importante però è il quadro clinico: lei riferisce solo lievi perdite bianche e prurito esterno, mentre al microscopio risultano leucociti rari e assenza di miceti. Questo non descrive un’infezione infiammatoria importante.
Nel tampone vaginale lo Streptococcus agalactiae va valutato anch’esso come colonizzatore asintomatico nelle donne non gravide. In assenza di gravidanza e di sintomi significativi, non è automaticamente indicata terapia antibiotica.
Un elemento rilevante però è l’assenza di lattobacilli: questo indica una disbiosi, cioè uno squilibrio della flora vaginale, che può spiegare prurito lieve e perdite bianche anche senza una vera infezione. In questi casi spesso il primo passo è il ripristino del microbiota con probiotici vaginali e/o orali mirati, piuttosto che iniziare subito antibiotici.
Se i sintomi restano lievi, può iniziare con ripristino della flora (probiotici vaginali specifici) e detergenti delicati non aggressivi, evitando terapie empiriche.

Dr. Paolo Visci

Grazie mille per la risposta, quindi secondo lei il prurito esterno intermittente può essere dato da quello?

Sì, il prurito intermittente è molto più compatibile con la disbiosi che con una vera infezione batterica da trattare subito.
Il dato più rilevante è l'assenza di lattobacilli , la DISBIOSI. I lattobacilli mantengono pH acido, proteggono la mucosa e riducono l’irritabilità vulvare.
Questo quadro è perfettamente compatibile con i suoi sintomi.
Il prurito è esterno perchè la disbiosi altera il microambiente vaginale , il secreto cambia pH e il contatto con la vulva può irritare la cute.

Dr. Paolo Visci