Miceti nel pap test

Buon pomeriggio dall esito del pap test è stata rilevata la presenza di alcuni miceti (come tutti gli anni).
Non ho sintomi né perdite.

Mi è stato consigliato diflucan ogni tre giorni ma questa terapia è fortemente sconsigliata assumendo sotalolo coumadin come sto facendo per la presenza di Valvola aortica meccanica.

Posso optare per qualche prodotto ad uso locale?

Grazie mille
Dr. Mauro Presti Ginecologo, Oncologo, Dietologo 152 10
Buon pomeriggio,
Occorre fare alcune precisazioni:
Il Pap test non è un esame diagnostico per micosi.
Il riscontro di alcuni miceti :
è frequente
spesso rappresenta colonizzazione e non infezione
non richiede terapia in assenza di sintomi
In una paziente asintomatica NON è indicato alcun trattamento.
Il fluconazolo (Diflucan) è effettivamente controindicato nel Suo caso e la prescrizione non è appropriata in questo contesto.
Cosa fare in pratica:
Opzione migliore
Nessuna terapia
Sorveglianza clinica
Trattare solo se compaiono sintomi (prurito, bruciore, perdite tipiche)
Se in futuro comparissero sintomi
Preferire solo terapie locali, che:
non interferiscono con INR
non interagiscono con sotalolo
Opzioni sicure:
Clotrimazolo vaginale, Miconazolo vaginale, se sintomatica.
Evitare trattamenti orali se possibile.
E’ pero’ possibile un trattamento correttivo della disbiosi vaginale con lattobacilli locali:
Dafneben cps vaginali 1/sera x 8 sere poi 2/settimana x 2 mesi.
Come passo ulteriore si valuterà un trattamento orale e locale con probiotici a lungo termine per eradicare il problema.
Cordiali saluti
Cordiali saluti

Dr. MAURO PRESTI
Specialista in Ginecologia, Ostetricia ed Oncologia Medica
Master in Nutrizione Umana

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