Vaccinata da bambina e con un cin3 all'ultimo pap test

Salve,

Ho eseguito un pap test di recente, risultato hsil cin3.
Ho sempre fatto pap test, tutti negativi, l'ultimo nel gennaio 2024.
Ho fatto il vaccino quadrivalente con tutte le 3 dosi per hpv a 17 anni (vergine).
So che copre solo 4 ceppi e che ci sono altri ceppi pericolosi, ma come é possibile che escludendo in teoria il 16 e il 18 che ho letto essere i più aggressivi, si sia formata una lesione cosi grave in soli 2 anni?
Non so se può essere rilevante, ma a partire da 2 settimane prima del pap test, ho ripreso ad avere rapporti sessuali dopo 1 anno senza averne.
Rapporti abbastanza intensi che mi hanno infiammata parecchio con successiva vaginosi (curata al volo con un ovulo una settimana prima) e bruciori alla vescica.
L'ultimo rapporto 36 ore prima del pap test.
Ci puó essere una remota possibilità che questa situazione abbia influito sul risultato?
So che é altamente improbabile ma ho visto successivamente che sarebbe meglio evitare i rapporti prima del pap test.
Grazie
Dr. Nicola Blasi Ginecologo 44.5k 1.4k
Una lesione citologica HSI CIN 3 di alto grado è legata alla presenza di HPV ad alto rischio. L’HPV (Human Papilloma Virus) è una famiglia di oltre 120 ceppi virali, alcuni dei quali definiti ad alto rischio oncogeno perché possono integrare il loro DNA nelle cellule dell’ospite, favorendo alterazioni cellulari precancerose e, nel tempo, tumori. I ceppi più pericolosi includono HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 e 66, con HPV 16 e 18 responsabili della maggior parte dei carcinomi cervicali. Questa premessa per chiarire che la presenza di HPV ad alto rischio è fondamentale per l'evoluzione del carcinoma del collo uterino.
Quindi concludo che bisogna prendere in considerazione una ipotesi, di pap test precedenti non adeguati ( assenza di cellule endocervicali o di cellule esocervicali) e quindi FALSI NEGATIVI .
Non mi ha riferito se è stato eseguito un HPV TEST e se si è sottoposta a COLPOSCOPIA .
Troppo rapida la evoluzione da pap test NEGATIVI a pap test H SIL CIN 3.
SALUTONI

dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.

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La ringrazio per la gentile risposta. No non mi hanno mai fatto fare Hpv test, ho ricevuto l esito del pap test mercoledì scorso, ho fatto immediatamente ieri la colposcopia con biopsia. La dottoressa non mi ha parlato per tutta la visita, ho cercato di fare delle domande per capire ma mi ha detto soltanto che c’è una lesione e che si vedrà con la biopsia, fine. Dal referto c’è scritto questo: Quadro colposcopico anormale Trasformazione anormale grado 2 (G PUNTATO IRREGOLARE,SBOCCHI GHIANDOLARI ISPESSITI
Giunzione squamocolonnare (GSC): VISIBILE
Ho cercato di informarmi da sola, immagino che verrà confermato il cin3 e se mi va meglio un cin2.
Ho pensato anche io ad un errore del pap test precedente del 2024 a questo punto. So che l unico trattamento sarà la leep immagino, posso chiederle se mi conviene fare il nuovo vaccino e test hpv? Adesso o dopo l intervento?
L intervento non compromette fertilità e gravidanza giusto?
Grazie
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Dr. Nicola Blasi Ginecologo 44.5k 1.4k
Quasi sicuramente sarà sottoposta a LEEP ( Loop Electrosurgical Excision Procedure) con ansa a Radiofrequenza . In questo tipo di lesione è consigliata l'esecuzione con il vaccino anti HPV nonavalente (Gardasil 9) Linee GUIDA SICPV .
Importante per impostare un follow-up l'esito dell'esame istologico.
NB

dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.

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