Cort. att. dott. nicola blasi - ana e aborti
Egr. dottore,
mia moglie ha 31 anni ed è reduce del 3* aborto. 6 anni fa abbiamo avuto una bambina con una gravidanza meravigliosa. Oggi non riesce a portare a termine la gravidanza. Dopo due aborti all'ottava settimana ha effettuato tutti gli esami per la poliabortività al Policlinico di Bari (siamo pugliesi) ed è risultata positiva agli ANA 1:1280. Nessun altro valore fuori norma:
qf-pcr dell'embrione del secondo aborto : tutto nella norma
isteroscopia,ecografia,colposcopia: negativo
test hpv : negativo
Nella norma i seguenti esami:
esami urine,urinocoltura,antibiogramma;
funzionalita' renale 24h (proteinuria 24h)
emocromo con conta piastrinica;
test di coombs indiretto;
glicemia, emoglobina glicata,azotemia,uricemia,elettrolitemia;
curva insulinemica; curva da carico di glucosio; GOT, GPT, yGT, biluribina totale;
marker epatite A,B,C;
anticorpi toxoplasma,cmv,antirosolia,anticorpi herpes;
pcr; vdrl; tpha; omocisteina;
ldh; tsh; ft3; ft4; ab anti tp o; ab anti tbg; tireoglobulina;
FSH;LH, PRL, E2, PG ,testosterone, dheas.
SCREENING TROMBOFILIA (tutto negativo):
tt;pt;ptt;fibrinogeno;antitrombina funzionale,
fattore viii;fattore xii
proteina c funzionale;proteina s libera funzionale
resistenza alla proteina c attivata
resistenza alla proteina c attivata v modificato
antifosfolipidi in fase solida 4 determinazioni
studio LAC
mutazioni genetiche di:
-protrombina (g20210a)
-mthfr (c677t)
-mthfr (a1298c)
-fattore v leiden
Infine NEGATIVI i seguenti autoanticorpi:
ama;ema;aga;asma;ac lkm;ab anti DNAn;ab anti ena;ab anti ccp;anca;ab anti asca.
Di seguito solo ciò che è risultato positivo:
ANA : POSITIVO 1/1280 PATTERN NUCLEARE SPECKLED
AUTOANTICORPI ANTI RIBOSOMI: POSITIVO 11,92
TAMPONE ENDOCERVICALE COMPLETO:POSITIVO UREAPLASMA UREAL. C.B. >10.000 SENSIBILE A DOXICICLINA, JOSAMICINA ECC.
SCREENING TALASSEMIA:EMOGLOBINA A1+A2: 94,7; EMOGLOBINA A2: 5,3
L'infezione è stata curata con Bassado, ed al controllo, prima del 3* aborto il tampone ha dato esito negativo.
Quindi credo che l'unica nota stonata siano gli antinucleo.
Prima del terzo tentativo ha assunto Lederfolin e aspirinetta tutti i gg per 4 mesi, ma purtroppo 3* aborto alla 5 settimana(uovo cieco). Cosa dobbiamo fare?? Provare con il cortisone o mollare? Ho paura di vedera soffrire ancora. Che possibilità ci sono di riuscita con questa terapia? Grazie!
mia moglie ha 31 anni ed è reduce del 3* aborto. 6 anni fa abbiamo avuto una bambina con una gravidanza meravigliosa. Oggi non riesce a portare a termine la gravidanza. Dopo due aborti all'ottava settimana ha effettuato tutti gli esami per la poliabortività al Policlinico di Bari (siamo pugliesi) ed è risultata positiva agli ANA 1:1280. Nessun altro valore fuori norma:
qf-pcr dell'embrione del secondo aborto : tutto nella norma
isteroscopia,ecografia,colposcopia: negativo
test hpv : negativo
Nella norma i seguenti esami:
esami urine,urinocoltura,antibiogramma;
funzionalita' renale 24h (proteinuria 24h)
emocromo con conta piastrinica;
test di coombs indiretto;
glicemia, emoglobina glicata,azotemia,uricemia,elettrolitemia;
curva insulinemica; curva da carico di glucosio; GOT, GPT, yGT, biluribina totale;
marker epatite A,B,C;
anticorpi toxoplasma,cmv,antirosolia,anticorpi herpes;
pcr; vdrl; tpha; omocisteina;
ldh; tsh; ft3; ft4; ab anti tp o; ab anti tbg; tireoglobulina;
FSH;LH, PRL, E2, PG ,testosterone, dheas.
SCREENING TROMBOFILIA (tutto negativo):
tt;pt;ptt;fibrinogeno;antitrombina funzionale,
fattore viii;fattore xii
proteina c funzionale;proteina s libera funzionale
resistenza alla proteina c attivata
resistenza alla proteina c attivata v modificato
antifosfolipidi in fase solida 4 determinazioni
studio LAC
mutazioni genetiche di:
-protrombina (g20210a)
-mthfr (c677t)
-mthfr (a1298c)
-fattore v leiden
Infine NEGATIVI i seguenti autoanticorpi:
ama;ema;aga;asma;ac lkm;ab anti DNAn;ab anti ena;ab anti ccp;anca;ab anti asca.
Di seguito solo ciò che è risultato positivo:
ANA : POSITIVO 1/1280 PATTERN NUCLEARE SPECKLED
AUTOANTICORPI ANTI RIBOSOMI: POSITIVO 11,92
TAMPONE ENDOCERVICALE COMPLETO:POSITIVO UREAPLASMA UREAL. C.B. >10.000 SENSIBILE A DOXICICLINA, JOSAMICINA ECC.
SCREENING TALASSEMIA:EMOGLOBINA A1+A2: 94,7; EMOGLOBINA A2: 5,3
L'infezione è stata curata con Bassado, ed al controllo, prima del 3* aborto il tampone ha dato esito negativo.
Quindi credo che l'unica nota stonata siano gli antinucleo.
Prima del terzo tentativo ha assunto Lederfolin e aspirinetta tutti i gg per 4 mesi, ma purtroppo 3* aborto alla 5 settimana(uovo cieco). Cosa dobbiamo fare?? Provare con il cortisone o mollare? Ho paura di vedera soffrire ancora. Che possibilità ci sono di riuscita con questa terapia? Grazie!
Dr. Nicola Blasi
Ginecologo
44.1k 1.4k
La terapia cortisonica è indicata,magari con prednisone dopo la documentazione del BCF con eventuali riduzioni tra la 18^- 24 ^ settimana.
SALUTI
SALUTI
dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.
BARI
Ex utente
Grazie per la risposta. Lei quindi ritiene che non sia troppo tardi iniziare il cortisone intorno alla 6* settimana? Purtroppo con l'ultimo aborto tutto è terminato prima che il battito fosse visibile! Lei pensa che comunque la causa dei fallimenti sia da attribuire agli ANA? Oppure dobbiamo cercare un'altra causa?
Dr. Nicola Blasi
Ginecologo
44.1k 1.4k
Il dato più evidente è quello degli ANA.
Il cortisone va assunto dopo la documentazione del BCF.
SALUTI
Il cortisone va assunto dopo la documentazione del BCF.
SALUTI
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.8k visite dal 19/03/2011.
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