Come correggere danni da molaggio selettivo errato?

12.05.25

CORDIALI DOTT.
RI

IN SEGUITO AD UN SEVERO ED ERRATO MOLLAGGIO SELETTIVO FATTO ARCATA SUPERIORE DESTRA UN ANNO FA SUI DENTI SANI.

E OTTURAZIONI MAL FATTE ARCATA INFERIORE DESTRA HO COMINCIATO A SENTIRE NETTAMENTE UNA DIFFERENZA TRA ARCATA SINISTRA ED ARCATA DESTRA QUEST’ULTIMA MOLTO PIU’ BASSA DELLA SINISTRA, PIU’ TUTTI I SINTOMI DELLA ATM.
INVECE DI ALZARMI IL MOLARE 16 E PREMOLARI 14 15 DELLA PARTE LEVIGATA, E MAGARI ANCHE LE OTTURAZIONI A DESTRA (PREMETTO CHE QUESTO SI E’ CAPITO ORA), MI HANNO LEVIGATO LEGGERMENTE A SINISTRA.
NON VEDNDO RISULTATI E NON SAPENDO DA CHI ANDARE HO CONTINUATO A PORTARMI AVANTI TUTTI I SINTOMI, PERCHE’ NON HO TROVATO AIUTO.
OGGI HO TROVATO UNO GNATOLOGO CHE DOVREBBE AIUTARMI, MA VOLEVO CHIEDERE A VOI ESPERTI ALCUNI QUESITI, IN QUESTO ANNO E SUBENTRATO ANCHE IL BRUXISMO, E RECESSIONE GENGIVALE OSSIA ALCUNI DENTI FANNO IMPRESSIONE PERCHE’ SI VEDONO PER INTERO ESSENDO LA GENGIVA ABBASATA, PARLO DEGLI INCISVI CANINI E PREMOLARI AVANTI DELL ARCATA INFERIORE E GLI INCISIVI CANINI DELL ARCATA SUPERIORE.
E INOLTRE NON SENTO PIU’ QUELLA NETTA DIFFERENZA TRA ARCATA SINISTRA E DESTRA, E' POSSIBILE CHE CON IL BRUXISMO IO ABBIA LEVIGATO I PRECONTATTI DEI DENTI SANI ED ALTI.

VOLEVO SAPERE PER CHI OLTRE AD AVER PERSO LA DIMENSIONE VERTICALE, E’ SUBENTRATA ANCHE LA RECESSIONE GENGIVALE, CON IL BITE SI FERMERA' ANCHE LARECESSIONE GENGIVALE? AVVERTO ANCHE UNA CERTA SENSIBILITA' FASTIDIOSA AGLI INCISIVI E CANINI INFERIORI IN CUI IL COLLETTO E' SCOPERTO E COSA PIU' GRAVE HO UN NETTO SPAZIO INTERDENTALE TRA INCISIVO LATERALE E CANINO ARCATA INFERIORE. CHI SI OCCUPA DI QUESTI ASPETTI DELLA RECESSIONE GENGIVALE IL PARODONTOLOGO? POSSO CMQ METTERE IL BITE PER L'ATM SENZA PROBLEMI ANCHE CON LA COMPARSA DELLA RECESSIONE GENGIVALE? O PRIMA DEVO CONSULTARE PARODONTOLOGO?

DISTINTI SALUTI

Dr. Salvo Birreci Gnatologo, Dentista 137

Si è possibile, anzi sicuro, se si toglie dimensione verticale nei denti posteriori il carico occlusale si sposta sugli altri denti che non sono in grado di sopportare eccessivi carichi masticatori. Se poi ci mettiamo il bruxismo il gioco è fatto e si ha una recessione gengivale da trauma.
La soluzione è semplice, si fa per dire, e consiste nel ridare altezza ai posteriori anche con del normale composito.
Il problema è quanto alzare e quanto alzare a destra e sinistra.

Utente

Scusi gentile dottore, quindi conviene prima rialzare i posteriori con del composito? cio' significa che va fatto prima di mettere il bite?
Io sono sicura che la parte piu' bassa e' a destra dovo ho fatto piu' (44-45-46) otturazioni, piu'mollaggio errato parte superiore, a sinistra una sola otturazione la 37.
La mia paura e' che a causa del bruxismo, si siano abbassati anche quelli avanti c'e il rischio che alzando i posteriori, poi i denti avanti non toccano, poiche' io li vedo piu' corti a causa del bruxismo?miniaturizzati e la mattina anche un po farinosi
Ripeto ma per rialzare con del composito intende direttamente nei denti o con il bite?
Mettere il BITE con dolorini anche se lievi da bruxismo, recessione, e anche qualche precontatto e' giusto?Un bite su dei denti cosi provati e' controproducente? oppure alzando la dimensione verticale con il bite mi alleggerisce da tali sintomi?

Saluti dottore

Dr. Salvo Birreci Gnatologo, Dentista 137

Se con i rialzi nei posteriori i sintomi scompaiono poi per estetica e funzione deve ricostruire anche gli incisivi che lei dice essere miniaturizzati, magari proteggendo i denti con un bite per la notte. Oppure provi a mettere un bite ( che va usato sempre tranne quando mangia), con la mia paura, che questo rialzerà troppo la dimensione verticale con un peggioramento dei sintomi, un bite per non rompersi deve avere almeno 1,5- 2 mm di spessore e non credo che il molaggio che lei ha subito ha tolto tutta questa altezza.
La questione, in buona sostanza, è stabilire la dimensione verticale destra e sinistra come fa un oculista con gli occhi, da quello discende tutto il resto.

Utente

Scusi per capire quanto spessore avro' perso puo' essere utile rifare ortopanoramica? Poiche' e' passato un anno dall'accaduto.

Il mollaggio selettivo e' stato fatto agli elementi dentali 14-15-16 dove infatti le estremita'appuntite dei denti superiori non s'incastrano nei denti inferiori cosa che avviene nella parte sinistra dei denti, in piu' otturazioni elementi dentali 44-45-46 anche esse basse. Penso che se s'interveniva prima bastava rialzare solo parte destra, poiche' la sinistra era naturale ma ora tra bruxismo ecc. anche la parte sinistra e i denti avanti hanno perso dimensione verticale, la bocca poi' e' leggermente storta, poiche' a destra come gia' detto prima i denti superiori non s'incastrano in quelli inferiori.(14-15-16).

Cordiali saluti

Dr. Salvo Birreci Gnatologo, Dentista 137

Soltanto con esami kinesiologici è possibile stabilire le altezze, a limite con una elettromiografia dei masseteri.

Utente

Dal suo punto di vista tale esame puo' essere veramente utile?
Per quanto riguarda l'ortopanoramica, da qualche indicazione in piu' circa il disallineamento dei denti, o basta vedere la bocca?

Cordiali saluti

Atm e recessione gengivale

Altri consulti in gnatologia